检验科

　　检验科室

　　1990年我院新院建立，检验科在院领导的指导与支持下历经了二十余年的不断进步逐步完成了技术队伍的年轻化、知识化。随着先进设备的引进、一个专业配置合理、检验项目齐全的现代化实验室初具规模。实验室的中心任务是为临床提供可靠的数据和高质量的服务，因此检验学科的发展同整体的医疗水平密切相关，检验医学与临床医学的紧密结合，双向沟通是促进学科发展的重要因素。为此将中心实验部目前的专业设置、组织结构、业务流程等情况做些简单介绍，目的在于加强与临床各科的联系，使大家了解帮助我们，共同为患者提供更好的医疗服务。

　人员及专业设置情况

　　中心实验部共有生化、临床、细菌、免疫、放免、血流变六个基本检验专业。包括：生化、住院临检、门诊临检、细菌、免疫、放免、血流变、急症检验等九个科室。中心实验部主任一人，全科与业务有关的一些行政工作均设专人负责。

　组织结构

　　检验医学实验室的工作宗旨是保证质量,开展业务,服务于临床患者。因而实验室的组织管理是以患者为中心，按照所需服务层次区分的。

检验业务流程:以患者就诊顺序和检验质量管理过程

　　化验知识

　　参考值、生物学变异与临床医学决定水平-----对于一个实验数据临床上常问到的第一个问题就是“试验结果是否属于正常范围”其次是“两次结果之间的差异有无实际意义”回答上述问题需对该实验的参考范围及试验变异的由来有所了解：

　　　参考值与参考范围

　　参考值：是指用于病人作比较的从性别年龄、种族等人口特征属同质性“表现健康”人群中所测得的数据。即参考人群的测定值。参考值和参考范围是用于判断一个实验数据是否大致“正常”的数值和范围。在概念上界定了它只是一种参考指征。因而“参考值”一词纠正了以往对“正常”概念上的误解。事实上没有绝对健康的正常人一项临床化学实验的正常组和有病组的数据分布曲线总存在着不同长度的交叉重叠，无法截然分开，所以不实上没有绝对健康的正常人，一项临床化学实验的正常组和有病组的数据分布曲线总存在着不同长度的存在能同时区别两者的分界值。无论什麽统计方法都是以95％分布作为“正常范围”，这就意味着有5％的“正常人”超出“正常范围”。同样在疾病的分布中也会有5％的有病者被划入健康范围。因此参考值和参考范

　　　生物学变异

　　一个实验的参考范围实际上是我们在特定条件下所观察到的这个实验数据总的变异情况。在定量测定中除了分析变异（误差）影响测定值以外，生物学变异通常大于分析变异。在调查参考值时，要求测定方法的分析变异小于个体内变异否则应改进方法。由于个体内变异小于个体间变异，当某一项实验数据可能在其本人个体参考范围以外而具有病理意义，但这种数据可能位于群体参考值范围以内。所以在与特定的参考范围比较而判断检验结果意义时应注意到这种相对性。使用个体参考值进行自身对照比较更具实际意义，如对可疑病例的随访及治疗效果的动态观察。然而个体参考范围一般较难获得，所以

　　　临床医学决定水平

曲线A：在两箭头之间为无某种疾病的无病组参考范围。
曲线B：为患有某种疾病的有病组。
DL1：为其中的一个决定水平，在此阈值的左侧可排除有病。
DL2：为另一决定水平，在该阈值的右侧可确定有病。
义，如对可疑病例的随访及治疗效果的动态观察。然而个体参考范围一般较
难获得，所以目前广泛使用的还是群体参考值。