腹主动脉瘤，被医学界称为人体腹腔内沉默的定时炸弹。它并非恶性肿瘤，却是极具致命风险的血管病变，血管壁异常膨出扩张后，随时可能发生破裂，一旦破裂，抢救成功率极低，严重危及生命安全。近日，我院南院急症部介入团队精准施治，为一名80岁高龄高危患者成功完成微创腹主动脉瘤覆膜支架隔绝术，以微小创口、精准介入技术，安全拆除患者体内致命隐患，助力高龄患者重获健康。

　　腹部隐痛暗藏凶险，高龄老人查出致命血管隐患

　　今年80岁的刘大爷，长期受高血压困扰三十余年，且有常年吸烟史，属于血管病变高危人群。近期，刘大爷频繁出现腹部不适、反复胀痛、隐痛等症状，起初并未重视，不适症状持续加重后，家属紧急陪同老人前往我院就诊。

　　入院后，科室医护团队为患者完善全面影像学检查，结果提示：患者腹主动脉瘤最大直径达5.3cm。临床诊疗标准明确，腹主动脉瘤直径≥5cm时，破裂风险会大幅飙升，随时可能突发大出血、休克，危及生命。

　 结合患者高龄、长期高血压、吸烟导致血管硬化严重、基础疾病多的特点，传统开腹手术创伤大、出血多、术后恢复慢，高龄患者耐受度极差，手术风险极高。为最大程度保障患者安全，规避手术创伤风险，科室团队组织专项病例研讨，综合评估患者血管条件、心肺功能及全身状况，最终为患者制定全麻下微创腹主动脉瘤覆膜支架隔绝术（EVAR）个性化诊疗方案。

　　精准微创介入，不开腹攻克高龄高危难题

　　相较于传统开腹人工血管置换术，腹主动脉瘤微创覆膜支架隔绝术是目前临床治疗腹主动脉瘤的主流优选微创术式，也是高龄、高危患者的救命优选方案。该技术无需开腹，摒弃了大切口、大范围组织剥离的操作，仅通过血管自然通道完成手术，具有创伤极小、术中出血少、并发症少、术后恢复快、住院周期短的优势，完美适配高龄患者的诊疗需求。

　　手术当日，在麻醉团队的全程精准监护保障下，在介入中心团队的通力配合下，南院急症部大血管团队凭借丰富的主动脉介入诊疗经验、娴熟的操作技术，精准建立通路，通过股动脉微小穿刺通道，精准输送覆膜支架至腹主动脉瘤病变位置。术中反复校准位置、精准释放支架，使支架完美贴合自体正常血管壁，成功隔绝膨大的瘤体，重建正常主动脉血流通道，彻底隔绝高压血流对薄弱瘤壁的持续冲击，从根源上消除动脉瘤破裂的致命风险。

　　整台手术流程流畅、定位精准、创伤微小，手术成功，术中患者生命体征平稳，无不良并发症发生。 

　　中西医结合守护重症健康，微创技术筑牢生命防线

　　术后转入重症监护室，科室医护团队为患者制定了个性化术后康复方案，结合西医术后监护、抗凝护理，搭配中医辨证调理、气血养护、通络稳压等特色疗法，全方位助力患者术后恢复。目前患者病情平稳，腹部不适症状完全消失，各项指标逐步恢复正常，正在稳步康复中。

　　此次高龄高危腹主动脉瘤微创介入手术的成功开展，充分彰显了我院南院急症部在大血管急危重症、高龄复杂血管病变诊疗领域的过硬技术实力，标志着科室微创介入诊疗水平、高龄危重症患者救治能力持续迈上新台阶。

　　作为我院急危重症救治核心科室，南院急症部始终坚持西医精准微创救治+中医特色康复的中西医结合诊疗模式，聚焦各类大血管病变、急危重症疾病，持续精进微创介入技术，攻克高龄、高危、复杂疑难病例，以精准、高效、安全的诊疗服务，为津门百姓的生命健康保驾护航！

　　健康科普小贴士

　　很多人误以为腹主动脉瘤是“肿瘤”，实则是血管壁老化、硬化、膨出形成的血管病变。高血压、长期吸烟、高龄、动脉硬化是该病的主要高危因素。

　　动脉瘤早期多无典型症状，仅表现为轻微腹部隐痛、胀痛，极易被忽视，但一旦破裂，死亡率超80%。

　　在此提醒中老年人群，尤其是有长期高血压、吸烟、动脉硬化病史者，建议定期做腹部血管筛查，早发现、早干预、早治疗，杜绝“体内定时炸弹”隐患。（南院急症部供稿）