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医保知识小课堂——门诊特定疾病医疗保险待遇
2025年08月12日

  一、哪些人群可以享受门诊特定疾病医疗保险待遇?

  门特病是指经市医保等有关行政部门确定的实行特定医疗保险门诊报销政策,且病情达到一定程度,符合相应鉴定标准的相关疾病(含后遗症或特定门诊治疗)。参保人员按照规定经门特病鉴定机构鉴定符合门特病标准的,享受门特病医保待遇。

  二、我市门诊特定疾病范围包括哪些?

  我市门诊特定疾病包括:肾透析;肝移植术后抗排异治疗;肾移植术后抗排异治疗;癌症放、化疗、阵镇痛治疗;糖尿病;肺心病;红斑狼疮;脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血后遗偏瘫;精神病(精神分裂症,情感性障碍,意向控制障碍);血友病;癫痫;再生障碍性贫血;慢性血小板减少性紫癜共13个病种。

  三、我市门诊特定疾病医疗保险待遇标准是什么?

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