口腔异味，又称“口臭”，通常被定义为从口腔散发出的一种令人不愉快或令人厌恶的气味。患有口臭会给人们的工作与生活带来诸多的烦恼与不便，严重时影响到社会交往和产生心理障碍。临床上口臭常分为真性口臭、假性口臭及口臭恐惧症。

　　引起口臭的主要物质为挥发性硫化物。大部分真性口臭来源于口腔，约占所有口臭原因的80%-90%，又被称为口源性口臭。口源性口臭常常与牙周病和舌苔关系密切。剩余10%-20%的口臭是由口腔外的疾病引起，即非口源性口臭。包括上下呼吸道的感染、胃肠道功能的紊乱、代谢性疾病、药物以及肿瘤等。

　　1.口臭与幽门螺杆菌有什么关系？

　　1982 年澳大利亚科学家Marshall 和Warren在胃粘膜活检标本中第一次发现了幽门螺杆菌。之后该菌便作为慢性活动性胃炎和消化性溃疡的主要病因，以及胃癌发生的高危因子，而得到广泛的研究。 1984 年7 月Marshall本人进行了一次吞服幽门螺杆菌的人体试验，在试验的第2周, 其同事便发现他呼出的气体中有难闻的臭味。而这些臭味在服药前并未出现。第二年Marshall便首次提出幽门螺杆菌感染与口臭的产生有一定的相关性。随后的这几十年中也有大量的文献证实了幽门螺杆菌感染与口臭的发生有关。并且幽门螺杆菌阳性的口臭患者，在根除幽门螺杆菌之后也可改善口臭的症状。

　　2.为什么幽门螺杆菌感染会导致口臭？

　　关于胃幽门螺杆菌感染导致口臭的具体原因尚不十分明确，但目前普遍认为有以下几种可能：

　　⑴ 幽门螺杆菌的致病因素包括鞭毛、尿素酶、粘附蛋白和毒素等，其中尿素酶可分解尿素而产生氨，氨是一种具有特殊臭味的物质。且口臭阳性患者食管下段压力明显低于口臭阴性者，胃内幽门螺杆菌产生的氨和挥发性硫化物可能通过反流进入口腔，从而产生口臭。也有研究表明，挥发性硫化物及氨是在胃肠道中产生，然后通过血液运送到肺部，最终弥散入肺气体中。

　　⑵ 由于幽门螺杆菌是引起上消化道各种病变的重要因素，当存在该菌感染时，胃肠的消化吸收功能及胃动力受到损害，可能导致食物在胃肠中潴留时间过长，经胃肠道内其他细菌腐败分解产生各种有臭味的气体，且幽门螺杆菌相关的粘膜糜烂和炎症可能使有臭味的气体更容易进入血液进而到达肺气中而加重口臭。

　　⑶ 幽门螺杆菌感染可诱导相关基因，如胱硫醚-γ-裂解酶和胱硫醚-β-合成酶等基因以及白细胞介素，如IL-1β、IL-6和IL-8基因高表达，使得机体自身产生的挥发性硫化物大量增加，引起口臭。