疝：脏器或组织经身体正常或不正常的腔隙或薄弱处突出或移位就叫疝。疝可以发生在身体任何部位，但以腹外疝最常见。腹外疝包括腹股沟疝、股疝、脐疝、白线疝、半月疝、切口疝、造瘘口旁疝等。俗称“小肠气”。疝多发于婴幼儿及中老年人，以腹股沟疝较为常见。

　　为什么会得“疝”？

　　原因有两方面：一方面是人的解剖和生理因素，即先天因素，如腹股沟区本身薄弱，又有血管和精索(女性有子宫圆韧带）穿过，人体直立后腹股沟区所受的压力增加3倍。另一方面是后天诱发因素，包括各种腹压升高的因素如咳喘、便秘、前列腺增生所致排尿困难，重体力劳动、怀孕、肝硬化腹水等增加腹腔压力的因素。

　　 “疝”对生活的影响

　　成人的“疝”没有自愈的可能，在腹壁缺损和腹腔压力波动下，“疝”无法自愈，只会随着压力的增加，越来越大。长期的易复性疝与疝囊反复摩擦会形成粘连，会压迫神经导致疼痛，日常生活中，行走时或者站立时包块就会突出，需要经常用手辅助推回腹腔，反反复复，不胜其烦。如果卡住不能还纳就会变为嵌顿疝。

　　“嵌顿疝”是怎么回事？

　　疝的急性发作，称为嵌顿，即疝内容物卡住了，回不到腹腔。嵌顿的原因为腹腔压力突然增加，使腹腔内比之前疝出更多的内容物向腹腔外突出，一般发生在剧烈咳嗽，用力排便等高强度体力劳动时。临床表现为疝突然增大，不能回纳，伴剧烈疼痛。发生嵌顿会有较多的并发症出现，嵌顿物为肠管，引起肠道梗阻，肠道缺血，如果进一步发展会发生肠管坏死，穿孔，引起腹膜炎，导致感染中毒性休克，甚至死亡。故一旦嵌顿，需及时解除梗阻。

　　“疝”的治疗

　　药物：给予减轻腹胀，腹痛、便秘药物改善症状，但只能改善症状，不能根治。

　　辅助器械：疝气带治疗，适合症状较轻的儿童患者，部分可恢复，不可恢复者需行疝囊高位结扎；年老体弱，基础病较多不能耐受手术治疗的患者可予疝气带处理。

　　手术：最直接、最有效。常用的有疝修补，无张力疝修补，腹腔镜疝修补。具体术式需要根据患者年龄、性别，症状，体征等综合因素选择合适治疗方案，避免不及时或不恰当治疗方案而贻误病情。（普外科供稿）