科室简介

　　疮疡及周围血管外科始创于1961年，学术渊源可追溯百年，是非物质文化遗产“津门疡科学术流派诊疗法”传承保护单位，科室为国家中医药管理局“十二五”疮疡病重点学科、天津市中西医结合周围血管病中医优势专科、全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治中心达标单位、国家骨科医学中心VTE防治联盟单位、天津市静脉血栓防治示范基地、天津市静脉血栓防治培训中心、天津市静脉曲张微创治疗规范化培训基地、天津市卫生健康委中医疮疡专科联盟副主任单位、天津中医一附院静脉血栓防治科普基地等系列国家、省市级平台。

　　科室现医生团队有22人，其中教授1名，副教授1名；全国名老中医药学术经验传承工作指导老师1名、学术经验继承人5人；博士研究生导师1人，客座博士研究生导师1人，硕士研究生导师4人。现护理团队有32人，其中EWMA国际伤口治疗师4人，ET造口治疗师2人。

　　诊疗范围

　　科室以糖尿病足、周围血管疾病、慢性难愈性创面修复为三个亚专科方向，以脱疽（糖尿病足溃疡）、臁疮（下肢静脉性溃疡）、股肿（下肢深静脉血栓形成）为优势专科病种。

　　设有专病门诊、住院病房和全国名老中医药专家传承工作室，开设周围血管病抗血栓病门诊（医师药师联合）、中西医结合伤口门诊、糖尿病足溃疡门诊三个特色专病门诊；拥有90张病床，能够开展多种血管外科手术、腔内介入诊疗技术以及创面修复手术。

　　特色技术

　　（一）创面中西医结合修复技术

　　　针对各类、各部位、各阶段伤口创面、皮肤软组织感染，可通过各类清创术、截肢/趾术、负压封闭引流术（NPWT）、富血小板血浆聚集治疗（PRP）、骨水泥治疗术、各类植皮术、肌皮瓣转移术等缩短生长愈合时间。

　　（二）周围血管疾病中西医结合综合治疗

　　科室配备有血管内超声、多普勒外周血管检测仪、血栓清除设备、斑块旋切导管、仿生血管支架、振波球囊等，能够开展多种血管外科手术、腔内介入诊疗技术，如颈动脉内膜剥脱术、主动脉瘤腔内隔绝术、内脏动脉支架置入术、髂动脉瘤腔内隔绝术、下肢动脉支架置入术、动脉及静脉血栓清除术等。 

　　（三）中医特色疗法

　　　开展“益气通脉”针法改善糖尿病足患者下肢血运；“电针夹脊穴”治疗下肢缺血性疼痛；针对于各种类型疮疡、慢性难愈性创面、周围血管疾病等可开展中药贴敷、中药热熨敷、中药冷敷、窦道搔爬及针刺类、灸类技术等10余项中医特色技术。

　　专病介绍

　　（一）糖尿病足“五位一体”中西医结合综合治疗

　　糖尿病足中医又称为“肢端坏疽”，属中医“脱疽”“筋疽”范畴。第六批全国老中医药专家学术经验传承工作指导老师王军教授进行了深入基础研究，提出糖尿病足溃疡期中医综合外治方案，制定临床实践指南；第六批全国老中医药专家学术经验继承人、非遗代表传承人王刚副教授汇通前辈的中医治疗理论结合现代手术及腔内介入等国际领先技术，在国内创新提出并建立“五位一体”糖尿病足中西医结合综合诊疗体系，在治疗方面兼顾基础治疗（控糖、营养支持、控制感染）、除痛治疗（药物及手术）、血管开通（手术及腔内介入）、创面修复以及中医药治疗的特色，提出“益气通脉”针法改善下肢血运，“电针夹脊穴”治疗下肢缺血性疼痛的观点，将针灸特色治疗应用于周围血管疾病；针对糖尿病足溃疡，采用分期、分级、分型辨证论治，开发了“疮疡外治1、2、3号”等制剂，结合病情选用内服制剂，配合应用有效外用药物如地榆搽剂、丹黄消炎洗液等，广受患者好评。

　　（二）慢性创面修复及功能康复

　　慢性创面涵盖静脉性溃疡、动脉性溃疡、糖尿病足溃疡、压力性溃疡、创伤性溃疡及由肿瘤和结缔组织疾病等引起的创面。科室作为国家创面修复中心天津牵头单位、天津市卫健委中医疮疡专科联盟副主任单位，对于慢性创面中西医结合诊疗有着丰富经验。第二代非遗传承人胡慧明主任发明“医用火针治疗仪”，又经第三代非遗传承人胡承晓主任改进创新，“粗火针烙法排脓”技术沿用至今，第三代非遗传承人、天津市名中医张庚扬教授以中西医结合思路研制了“消疽合剂1-3号”“清热利湿合剂”“去腐中药灵二药捻”等专科中药制剂。此外，科室采用目前业内领先的植皮术、富血小板血浆聚集治疗（PRP）、骨水泥、现代负压引流技术（VSD）及水动力清创进行创面修复。配合采取光子治疗、药物透入技术、超声波创面修复等技术加速创面愈合后的功能康复。

　　（三）周围血管血栓病的防治

　　周围血管疾病目前分为动脉性疾病和静脉性疾病，静脉性疾病涵盖深静脉血栓形成、肺栓塞、慢性下肢静脉性疾病等；动脉性疾病以肢体动脉疾病为主，其中周围血管血栓病包括了动脉性血栓病和静脉血栓栓塞症，科室逐渐形成周围血管血栓病治疗经验体系，中医“以通为要”采用温清、温通、通补、通泄的治法；灵活应用活血祛瘀法、健脾利湿法等。结合“桃核承气汤”“桃红四物汤”等传统方剂，王刚副教授开发了“桃核通脉颗粒”用于周围血管血栓病，总结提出“改道保通”静脉疾病治疗理念，并且提倡“血栓清除术”的重要性。应用内服外用中药制剂可进一步改善静脉患者肿胀、疼痛等症状。对动脉性血栓病患者，可以积极行血栓清除手术开通血运，通过中西医结合方法综合镇痛治疗。针对周围血管抗血栓专病门诊患者，科室与药学部联合，开展医师药师联合出诊，形成了中西医结合特色的血栓专病数据库，为患者规范用药保驾护航。针对急性周围血管栓塞的患者，可通过绿色通道开展急诊“一站式”手术。