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中医药治疗是干眼症临床有效疗法之一
2022年09月21日

  干眼症常由多种因素引起,以眼睛干涩为主要症状,常伴眼痒感、异物感、烧灼感,或畏光、视物模糊、视力波动等表现。有时眼睛太干,基本泪液不足,反而刺激反射性泪液分泌,时而造成流泪。病因分四类:泪液分泌不足是干眼最常见的原因;有先天无泪腺、老年性泪腺功能降低,或自身免疫性疾病造成泪腺功能异常;油脂层分泌不足,由于眼睑疾病造成睑板腺功能不良;粘蛋白层分泌不足,如慢性结膜炎、缺乏维生素A1者、化学性灼伤等;泪液过度蒸发、泪膜分布不均匀,常见于眼睑疾病造成眼睑闭合不良、眨眼次数减少、长时间停留在冷气房或户外强风燥热的环境中。干眼病是慢性疾病,多需长期治疗。若是因为眼睑暴露导致的泪液过度蒸发型干眼,需手术治疗。

  治疗方面,首先应针对病因治疗,如避免长时间使用电脑,少接触空调及烟尘环境等干眼诱因;睑板腺功能障碍者应注意清洁眼睑、应用抗生素等;应尽量使用不含防腐剂的人工泪液;可配带湿房镜、硅胶眼罩、治疗性角膜接触镜等。

  有些药物可减少泪液分泌,如降血压药、抗抑郁药、阿托品类似物等,干眼症患者应注意。

  诸如以上补充泪液,减少泪液的流失,使用增加泪液水样液分泌药物,减少蒸发与暴露,抗炎和免疫抑制治疗等等,对干眼症的治疗常常取得较好疗效。但干眼症近年随着气候的异常变化和电子产品的广泛使用,干眼症发病大幅上升,很多干眼患者几乎用遍所有干眼症眼药,但临床疗效依然不佳,从而找我们中医眼科,尝试中医药、针灸等治疗。

  干眼症属于中医白涩症范畴。黑睛属风轮、在脏为肝、肝开窍于目、泪为肝之液;并且久视伤血,血虚则津亏泪少,目失润泽而出现目珠干涩感、异物感、烧灼感、痒感、畏光、眼红视物模糊、视力下降等。我们对干眼症的辨证常分三型,即肝肾亏虚、肺阴不足、脾虚肝郁,临床用药灵活多变,对一些顽固性干眼、白内障以及其他内眼手术后的老年患者干眼,应用以针刺为主的中医特色疗法治疗,疗效比较满意。

  有研究证实,中药及针灸不仅调节人体的免疫系统,还对内分泌和神经系统具有调节作用。随着干眼症病理学研究的不断深入,中西医结合将是未来治疗的有效途径之一。(作者:梁凤鸣)

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