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同心协力 抢救生命——多学科联合救治顽固性鼻出血一例
2021年10月26日

  反复鼻腔出血3天多,四处求治无方,失血性休克,高龄患者命悬一线。我院耳鼻喉科、急症部、麻醉科、手术室等多学科合作,践行医者初心,全力抢救患者生命。

  2021年9月9日,已经反复大量鼻腔出血3天多的患者姬某某就诊于我院急诊。经询问,患者已经辗转就诊于我市多家三甲医院,经局部压迫止血及对症治疗后出血症状未见好转,才转至我院寻求帮助。患者高龄,基础病多,病情危重。当班医生请示急症部李桂伟主任后,立即将患者收入急症部病房住院治疗。入院后完善相关检查,但患者鼻出血仍反复出现,已经出现失血性休克症状。急症部进行积极抢救的同时紧急联系耳鼻喉科韦升利副主任医师会诊,予前鼻孔填塞止血治疗,处理后仍少量出血;会诊建议在鼻内窥镜下行鼻腔探查止血。

  身在红区的李桂伟主任协调各方,与患者家属沟通同意后,立即完善患者相关术前检查,并联系麻醉科齐庆岭副主任带领团队连夜前来评估患者情况后安排急症手术。手术由耳鼻喉科谯凤英主任指导,韦升利和杨清华医生进行手术。鉴于患者高龄,病情危急,风险极大,三个科室主任团队联合为她制定详细的麻醉、手术及术后治疗方案。

  经各方不懈努力,多学科通力合作,患者于2021年9月10日凌晨2点完成在全麻下行鼻内窥镜下左侧鼻腔探查与电凝止血术,手术3小时,术后转至ICU进一步治疗。经过ICU的镇静、输血、补液等一系列精心治疗和悉心护理,患者未再出现活动性出血,于2021年9月24日病情好转,转出ICU至急症部病房继续治疗。后患者恢复良好,顺利出院。

  此患者成功的救治是耳鼻喉科、急症部、麻醉科、手术室多学科联合协作结果。面对危重、疑难患者急诊部牵头,联合兄弟科室充分发挥各科资源和优势,提高疑难重症患者的救治能力,再次体现了我院多科室协作、解决问题的能力。(耳鼻喉科供稿 通讯员 张盈)

耳鼻喉科韦升利副主任医师和麻醉科齐庆岭副主任团队夜间奋战
韦升利副主任医师为患者术后换药

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