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多学科联动无缝衔接 惊心动魄抢救肺栓塞患者
2021年04月16日

近日,68岁的苏大爷因脑干梗死入住我院北院针灸科十三病区,患者右下肢肿胀,伴有胸闷憋气。王锋副主任医师准确判断病情,行下肢静脉超声检查,发现患者右侧小腿深浅静脉及腘静脉活动性血栓,血栓有随时脱落造成肺栓塞猝死可能,他立即联系疮疡及周围血管外科科室副主任王刚副主任医师,患者转入疮疡及周围血管外科二病房。转科后患者胸闷憋气持续加重,王刚副主任医师、张敬护士长带领医护团队立即投入抢救,经过心血管科、ICU多学科紧急会诊,CT室加急行肺动脉CTA检查,证实患者双肺多发肺栓塞。

鉴于患者下肢静脉内仍有活动血栓随时可能再脱落,且患者存在溶栓禁忌,若不行手术治疗,患者随时可能猝死。虽然手术风险极大,但为挽救患者生命,王刚副主任医师,刘振斌主治医师决定为患者急症行下腔静脉滤器置入手术。在患者行CTA检查的同时,赵春燕护士长带领介入团队放弃下班,继续坚守岗位做好了手术准备。手术仅10余分钟完成,在手术进行同时,已联系ICU准备急会诊气管插管抢救。患者病情进展很快,到达ICU时已处于昏迷状态,ICU立即行气管插管抢救治疗。经过半个月的治疗患者终于顺利出院。整个治疗无缝衔接,哪怕耽误一分钟,患者都极可能死亡。患者出院后,家属对我院各学科的及时抢救表示感谢。

急性肺动脉栓塞,致死率排在心脑血管疾病之后,高居第三位。一旦发生大面积肺栓塞甚至来不及抢救。在临床上各科室都会遇到下肢深静脉血栓形成病人,只有充分认识下肢深静脉血栓、肺栓塞这种疾病,多学科密切合作,才有可能使患者及时得到有效救治而存活。此次危重患者的抢救成功,避免了患者发生院内猝死,证明了我院院内静脉血栓疾病防治工作运转良好。(疮疡及周围血管外科供稿)

患者肺栓塞图片

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