近日，心血管科收治1例因冠状动脉桥血管闭塞导致的急性心肌梗死患者。该病例为70岁男性患者，11年前因胸痛就诊于外院，考虑“急性心肌梗死”，冠脉造影提示冠脉严重狭窄，血管较细小，行冠状动脉旁路移植术，移植3支桥血管。2年前于外院查冠脉CTA示：一支桥血管完全闭塞，其余桥血管严重狭窄，患者反复发生心绞痛，先后就诊于多家医院，医生均告知冠脉病变复杂、桥血管狭窄严重，手术风险极高，不建议介入或再次搭桥治疗，患者及家属被迫采取药物保守治疗，患者胸痛频繁发作，生活质量低下。

　　半月前患者再次发作严重胸痛，近期就诊于我院，心电图、心肌酶、TNT等化验检查提示患者再发急性心肌梗死，病情危重，住院第一天就发作3次急性左心衰，血流动力学极不稳定，经积极抢救，病情初步得到控制，但患者进食、解小便等细微动作即可引发心衰、心绞痛发作。心血管科团队认真复习病人既往病历材料，组织病例讨论，商讨治疗方案，决定先改善心脏功能，适时行冠脉造影以评估冠脉病变处理可能性，为患者存活争取希望！

　　经心血管科团队积极评估、充分准备后，于住院第4天（8月28日）在介入中心团队配合下顺利完成原位血管及桥血管造影，分别于原位血管及一支桥血管植入支架，心肌灌注明显改善，患者胸痛未再发作，生活质量明显好转。

　　冠状动脉桥血管病变病情相对复杂，介入治疗难度较大，风险较高。心血管科医护始终秉承全心全意为患者服务理念，始终精益求精，选择坚守与探索，不忘初心，牢记使命，努力为患者生命安全与身体健康服务！

　　图  原位血管及桥血管介入前后造影结果

　　（心血管科供稿）