发布要点：中医药总有效率达90%以上；中西医结合救治是中国方案的亮点；血必净注射液在重型和危重型病人治疗中可能是重要药物。

　　总台CGTN记者:　　在武汉抗击疫情过程中，中医药治疗得到了广泛有效的应用。请问张伯礼院士，您在武汉50多天的治疗实践中，有哪些重要心得可以向国际同行分享？谢谢。

　　张伯礼:　　谢谢您的提问。我是1月27日到的武汉，到现在将近两个月了。我刚来到武汉的情况，疫情很严重，医院爆满，发热门诊几百个人排队，排队几个小时看不上病。特别是看病的、陪诊的都混杂在一起，让人担心。到现在，经过两个月，武汉现在的情况是怎么样呢？现在在院的病人从6万多降到了5000左右，重症病人从1.2万减到了1800左右，特别是连续5天实现了三个0，所以这个形势向好。正如意大利诗人但丁所说，“冲破黑暗夜，再见满天星”。

　　但是最近看到欧美的疫情，我也非常忧虑，感同身受，所以非常愿意把我们的一些心得跟国际同行进行交流。面对武汉疫情混乱的局面，中央指导组果断决策，集中隔离、分类管理，把发热的、留观的、疑似的、密接的病人坚决隔离开。武汉市基层的社区组织和市民非常给力，用了几天的时间基本上把病人隔离开了。但是只隔离不给药，这只是成功的一半，没有有效的药物，没有疫苗，但是我们有中药，所以我们就给病人发放中药汤剂和中成药。开始不太顺利，武汉13个区，我们第一天只发放了3000多。两三天之后，大家看到中药的疗效了，烧也退了，咳嗽也减了，就主动要药喝，达到了一万多袋药，以后越来越多，一共发了60多万人份的药物。取得的效果是什么呢？抑制了疫情的蔓延，我有一组数据可以证明。2月初到2月中旬，从刚才说的这四类人当中诊断出确诊的新冠肺炎患者的比例是80%多，到了中旬就降到了30%，到2月底的时候就降到了个位数，所以我们说集中隔离，普遍服中药，阻止了疫情的蔓延，是我们取胜的基础。

　　第二个经验，中央决定应收尽收、应治尽治，但没有那样多床位，这时候中央指导组决策是分类管理、科学施治，重症的在定点医院救治，轻症的在方舱医院治疗，并且出台了轻型、普通型救治的管理规范。但是方舱医院不同于一般医院，成百上千人集中在一个大厅里，管理就是个大问题。在这种情况下，我和刘清泉教授共同向指挥部提出来，中医进方舱，同时我们建立了中医的方舱医院，就是江夏方舱医院。在这个医院里，我们把服务放在第一位，治疗放在第二位。怎么服务呢？因为方舱太大了，里面的温度比较低，所以我们保证热病床、热水、热饭，还有热情的服务，同时关心患者，多跟他交流，还给他过生日，组织他们做锻炼，还评选三好舱友，加上热情的治疗，所以我们医患关系非常融洽，几天以后，大家就感到方舱不像医院，像个大社区、大家庭，这也有利于患者的治疗。

　　我们方舱里面都是轻症的和普通型患者，按照世界卫生组织的报告，新冠肺炎一般重症占比13%，危重症占比7%左右。所以我们说，我们在方舱治疗，轻症不转为重症就是我们的目标。所以我们采取了中医药为主的中西医综合治疗，除了给汤剂或者口服的中成药以外，还有按摩、刮痧、贴敷这些综合治疗。治疗的效果怎么样呢？拿江夏方舱来说，我们方舱564个患者，没有一例转为重症的。我们取得经验以后，向别的方舱也推广了，一万多个患者普遍使用了中药，各个方舱的转重率基本上就是2%到5%左右。应该说，在方舱中医综合治疗，显著降低了由轻症转为重症的比例，是我们取得胜利的关键。

　　我们还有一个经验，就是重症救治是重中之重，对于重症患者，我们还是强调西医为主，中医配合，中西医结合。但是中医配合有的时候是四两拨千斤，我们中医在金银潭医院、在湖北省中西结合医院、在雷神山医院，都是参加重症救治，都取得了非常好的效果。我们的经验是中药注射剂要大胆使用、早点使用。像生脉注射液、参麦注射液，对稳定病人的血氧饱和度、提高氧合水平具有作用。像痰热清注射液、热毒宁注射液，和抗生素具有协同作用，血必净对抑制炎症风暴控制病情进展有一定的效果，重症救治、中西结合、降低病死率是我们取胜的核心。

　　最后一点，病人病毒转阴了，出院了，进入隔离点进行康复，在康复阶段，有时候乏力、咳嗽，还有时精神不太好，肺部的炎症还没有完全吸收，同时免疫功能也没有完全修复。这种情况下，我们采用中西医结合办法，做一些呼吸锻炼，同时配合中医药针灸、按摩等综合疗法，可以改善症状，促进肺部炎症吸收，对脏器损伤的保护、对免疫功能的修复都有积极作用。所以我们说，恢复期的康复，中西医结合，各自发挥优势，我们力争圆满收官。

　　如果说中医早期介入、全程参与在新冠肺炎疫情治疗过程当中取得重要作用，新冠的病程就像一条抛物线，我们中医药在两端有比较好的作用，我们虽然没有特效药，但是中医有有效方案。中西医结合救治，是我们中国方案中的亮点，现在世界上疫情较严重，疫情也不分国界，而中医大爱无疆。以上几点经验我们非常愿意和同道们进行分享，谢谢大家。

　　新华社记者:　　根据目前的研究成果，对新冠肺炎有效的中药有哪些？疗效如何认定的？谢谢。

　　张伯礼:　　谢谢您的提问。手里有药心里不慌，每次在一个大疫过后，都会出现好药来，所以有一句话，“大疫出良药”，大的疫病以后要出一批好药。这次疫情没有针对冠状病毒的特效药，也没有疫苗，于是我们就跟西医同道一样，注重从老药里筛选有效的药，同时也研制了几个新药新方，也就是刚才我们书记说的“三药三方”。我重点介绍一下金花清感颗粒和莲花清瘟胶囊，血必净注射液刚才邱教授已经作了很好的介绍了。

　　金花清感颗粒是在2009年H1N1流行的时候研制的一个治疗流感的新药，已经上市了，这个方子是由《伤寒论》的麻杏石甘汤和《温病条辨》的银翘散两个方子合方组成的。麻杏石甘汤到现在已经有1800年的历史，《温病条辨》也有将近300年的历史，所以它们经受了长期历史的考验，是有效的方子。它主要的功效是疏风宣肺、清热解毒，这个方子在研制的过程中王辰院士就做了一个RCT（随机对照试验）的研究，并且在美国《内科学年鉴》上发表了论文，证明它治疗甲流的疗效和达菲相当，但是负作用更少，价格更低廉。

　　我们这次在武汉一线也做了一个102例的临床对照研究，结果显示，金花清感颗粒治疗新冠肺炎轻型和普通型患者，和对照组相比，转重症的比例下降了2/3，退热时间缩短了1.5天，同时反映免疫功能的白细胞、中性粒细胞计数和淋巴细胞计数有显著改善。结果证明，金花清感颗粒具有确切的疗效，除了可以改善临床症状，特别是可以减少转重率以外，对免疫学指标也有作用。

　　北京佑安医院也用这个药做了一个80例的临床观察，结果表明核酸转阴的时间缩短了2.5天，使患者肺炎渗出吸收好转的时间较对照组提前了两到三天，白细胞和淋巴细胞的数值也明显上升。所以这个药是我们治疗新冠的一个有效药物，在临床上普遍使用。

　　第二个药是莲花清瘟，这是吴以岭院士开发的一个方子，也是在治疗非典的时候研制的一张处方。它主要的功效也是清瘟解毒、宣肺泄热，治疗轻型和普通型的新冠肺炎的患者有确切的疗效，目前已向意大利援助了10万盒。我最近听到的消息，意大利要再追加一批10万盒支援抗疫。

　　由钟南山院士、李兰娟院士和我共同指导的一个全国9个省市23家医院共同参加的一个RCT的研究，一共纳入了284例新冠肺炎患者。研究结果显示，主要临床症状的消失率、临床症状持续的时间，治疗组均优于对照组，肺部影像学的好转达到了83.8%，而对照组是64.1%。临床治愈达到了78.9%，对照组是66.2%，治疗组明显优于对照组。在轻症转重的方面，治疗组较对照组降低50%。

　　同时，在最近完成的体外实验，也证明莲花清瘟对体外的新冠病毒具有抑制作用。这两个药都能治疗，临床怎么区别呢？发热比较轻，头疼重的用金花清感，发热比较重，而大便干的用莲花清瘟，临床就这么来区别使用就可以。谢谢大家。

http://www.scio.gov.cn/xwfbh/xwbfbh/wqfbh/42311/42768/index.htm