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七次除颤抢救生命——记录ICU里的生死时速
2019年11月29日

ICU里的生死时速每天都在上演。2019年11月10日的中午11:30,针灸临床部北院病区一老年男性患者突发神志不清,喘息,心率、血压下降,SPO2下降至60%……ICU孔令宜副主任医师接到电话立即赶到病区,一边查体一边了解病人病史及病情变化,迅速对病情做出了判断,“病人呕吐后误吸,现考虑吸入性肺炎、呼吸衰竭,需要立即行气管插管”。针灸病区张鹏主治医师及当班护士立即协助孔令宜副主任进行抢救,气管插管,人工呼吸,吸痰,多巴胺……孔令宜副主任医师密切观察病人病情,待稍有稳定,立即随同并将病人转至ICU,行机械通气,深静脉置管。

持续近一个小时的抢救一气呵成,当所有人准备稍稍松一口气的时候,孔令宜副主任观察到病人心室律呈宽QRS心律失常,正当大家分析心律失常的原因时,心电监护下病人突发心室颤动,心脏按压,双向波200J电除颤,可达龙快速点滴,室颤转复。10分钟后,再次发作心室颤动,心脏按压,电除颤,室颤转复。此后患者反复室颤发作,此期间ICU当班护士张燕及张婷婷默契协助电除颤、心脏按压及静脉给药。这时候等待理化检查分析心律失常的原因已经来不及了,孔令宜副主任医师决定在检验回报之前经验性予纠酸、补钾治疗,很快在15:30第7次电除颤后,心室律终于稳定为窦性心律,生命体征趋于平稳。16:00病人神志转清。11月22日成功拔除气管插管,11月26日转回针灸病区继续治疗。

在面对急危重症病人时,ICU整个团队分工明确,通力合作,默契配合。“不忘初心、牢记使命”,在和时间赛跑的道路上,我们在所不辞。(急症部北院区ICU供稿)

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