膏方用于养生保健在中医上是一个比较重要的手段，在纯养生保健领域，膏方是一个非常重要的手段，重要到什么程度呢，可以用于健康和亚健康人群的调养。天津中医药大学国医堂汤毅主任医师介绍说，膏方从历史背景来看，原本是中医药丸散膏丹中的一个种类，和汤药、丸药一样，到后来走高端化的路子，进了宫廷，它制作比较麻烦，用的辅料多，口味也比较好，这样就变成了一个比较神秘的东西。随着时代发展，膏方散落到民间，主要是上海为中心的江浙一带，膏方传承得比较好。民间都有冬至开始吃膏方的习惯。就像咱们北方一到腊八都泡腊八蒜一样，在上海、南京，一到冬至，条件好点的就开始吃膏方。上海大小药店、医院中医科，一过国庆节就开始开膏方了。不过因为北方天气寒冷，大家更爱喝药酒，以及广告推荐的保健品。

　　规范养生推广膏方调养

　　近几年国家规范养生，因为养生不能瞎搞，现在的多媒体平台多了，说什么的都有，这样是不行的。

　　膏方是专业性很强的剂型，是养生保健很好的一种手段。在北方推广和南方很不一样，北方人没有这个习惯，而且不喜欢吃甜。后来医生发现，膏方不仅用于健康亚健康人群的调养，还有治疗作用，所以在京津冀地区，膏方用于慢病调养，尤其是老年人慢性病的调养是主流。老人身体衰弱，一个人身上经常好多病，可能又有高血压又有糖尿病还有冠心病高血脂，治疗时要吃一大把药，需要滋补又需要治疗，膏方的综合调理作用能使他们的身体提升到一个比较好的状态，延缓疾病进展，减少急性发作，很受欢迎。

　　膏方适合三种人群：健康人群、亚健康人群、慢病人群。

　　健康人群阶段性需要膏方

　　绝大多数时候，健康人群不需要服用膏方，在特定时期健康人群是需要膏方调养的，比如老年人冬季养生。平时身体还好，但是觉得身体走下坡路，可以吃点膏方调理一下。学生考前可以服用膏方，这是汤主任在临床中无意中发现、现在已经在全国推广的项目。考试前的学生压力很大，经常熬夜做作业，体育课都被取消了，有些孩子的身体素质不好，心理素质不好，吃不好睡不香，家长就希望开点药调调。汤主任开展了考生考前调养的膏方工作，很受欢迎。现在有些考研的学生也来求医。这就是说当身体阶段性负担过重，潜能不能满足这种阶段性的压力要求，可以使用膏方补充一下。此外，备孕人群也是膏方的适用人群。

　　亚健康人群调养不分季节

　　亚健康人群主要有三类表现：

　　一类是浑身难受，一体检哪项指标也没事，躯体症状明显，但指标构不成任何疾病诊断。

　　一类是平时活蹦乱跳什么感觉没有，但是一查什么指标都高，血压135、血糖6.5，不能诊断疾病，但与疾病只有一步之遥。还有一类是精神压力过大、阶段性失眠、阶段性情绪紧张人群。

　　亚健康人群是膏方调养的重要人群，不分季节，没有阶段性。一般建议以3—6个月为一个周期。目前中医一附院加工膏方的剂量为1个月，建议服用3—6个月为好。

　　这些慢病人群最适用膏方

　　1.失眠人群，膏方主要适用于慢性失眠或反复发作的失眠，临床辨证为虚证或虚实夹杂的患者，有些患者的失眠与季节有关，也适用于膏方调理。膏方调理具有副作用小、疗效持久的优点，选用调和气血阴阳平衡、养血安神镇静的膏方，通过辨证施治，获得良好睡眠。

　　2.肢体关节病，如类风湿关节炎、痛风、颈椎病等，对骨质疏松患者也有改善骨质的作用。

　　3.心脑血管疾病，冬季调治心脑血管疾病推荐膏方徐治。膏方具有“养生”兼“却病”双重作用，若辨证准确，配伍得当，则可有效改善此类慢性病人的生活质量，保护心脑肾眼等器官，延缓疾病的进程，预防严重并发症的发生。在疾病的恢复期，也可根据病情考虑中医膏方协助康复。如冠心病心脏冠脉支架植入术后，有一定再狭窄的比率，可辨证予以中药巩固。中风后遗症期，常有阳气虚衰，以中医膏方调治，常可促进康复。

　　4.放化疗患者，吃吃膏方，可防止白细胞减少，也可有效增加红细胞、血色素、网状红细胞。

　　5.内分泌出现紊乱，适当吃膏方可使肾上腺皮质激素、甲状腺素、睾酮、雌激素等的改变得到纠正。

　　6.呼吸系统疾病：在过敏性鼻炎、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺癌等多种慢性呼吸系统疾病中，中药膏方具有特色，能明显减少反复感冒、咳嗽及哮喘发作次数，有效减轻发病症状。儿童也适合通过膏方来调理身体、防治疾病，包括反复呼吸道感染的儿童，经常感冒、咳嗽或多次患支气管炎、肺炎、支气管哮喘的儿童。

　　7.抗衰延年：人的各种脏器功能会随着年龄增加而逐渐下降，出现头晕目眩、腰疼腿软、神疲乏力、心悸失眠、记忆减退等症状，进补膏方可有效预防早衰、增强体质、延年益寿。

　　膏方建议一人一方

　　在南方，由于习惯，很多人都会服用膏方，所以药店购买和一人一方的情况都有。天津中医药大学第一附属医院国医堂是天津的膏方推广基地，膏方门诊常年应诊。

　　膏方，并非人人适合

　　肠胃不适的人、外感风寒的人、怀孕和哺乳期期间的女性，建议不要服用。体质正常、不偏食不挑食的儿童尽量不用。患有某些疾病的人，即急性疾病和感染，以及慢性疾病发作期和活动期患者，如胃痛、腹泻、胆囊炎、胆结石症急性发作等情况，要禁服膏方。那些可以吃膏方的人群，也一定要吃适合自己的，不是说越贵越好，或越补越好，根据自身体质开的膏方才会有效。

　　膏方，这样吃更有效

　　冲服：按指定剂量，加适量温开水搅拌均匀后吞服；

　　调服：把胶质黏稠难化的膏方加黄酒或水后，用碗或杯隔水炖热后吞服；

　　噙化：将药膏直接含于口中，待其慢慢溶化再吞咽。

　　服用时间

　　我们现在建议是空腹服用或者两餐之间服用。

　　服膏方期间要忌口

　　忌吃辛辣、肥腻、生冷等不易消化及有特殊刺激性的食物；吃滋补膏方还不能饮茶、咖啡、可乐等。在服膏方期间，出现不良反应，比如腹泻、上火、呕吐等情况，一定要立即停服，尽快咨询医师，待医师调理好后再服用膏方。总之，一句话：遵医嘱服用。

　　膏方是药不是补品

　　目前膏方分为两种，一种是成方膏方，例如十全大补膏、琼玉膏等，还有一种是私人定制的。前者是经过很多年临床总结出来的滋补方，但要特别注意是否适合自己，建议先去医院就诊后再看适合与否。

　　要想定制合适的膏方，患者就诊前最好能带上自己近期的体检报告，想好自身有哪些疾病史、服药史以及不适症状，这些都要和医生说明，以便更好地定制膏方。

　　特别提醒：

　　“是药三分毒，总的来说膏方是药，不是每个人都适合的，它不是补品也不是保健品。

　　采访专家：天津市中医药大学第一附属医院国医堂主任医师汤毅

　　中华中医药学会膏方分会常务委员，天津市健康管理协会中医治未病专业委员会主任委员，天津市卫计委中医治未病质量控制中心顾问，天津市卫计委中医膏方培训基地主任，天津中医药大学第一附属医院治未病科主任，天津中医药大学第一附属医院膏方门诊主任，天津中医药大学第一附属医院国医堂主任医师，天津中医药大学硕士研究生导师，天津市卫计委科普巡讲专家。主编出版了中医临床专著6部，完成各项科研课题5项，培养研究生数十名。

　　专业特长：从事中医工作36年，擅长中医养生保健、中医治未病、中医体质调养、膏方养生、内科疑难杂症、亚健康及失眠调理等。近年来专门从事中医养生保健及中医健康管理的组织、宣传、科普、临床、培训等工作。

　　出诊时间：每周二上午、周三下午、周六全天

　　地点：天津中医药大学第一附属医院南院区(西青区昌凌路88号)门诊四楼国医堂403室或419室

　　撰文/邱琳荃摄影王健

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