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心血管科联合多科室成功救治一名急性心肌梗死猝死患者
稿源:   2019年02月03日

  2019年1月30日下午14:30许,一位年龄48岁的外地女性患者因“胃部不适”就诊于我院急诊,急查心电图初步考虑为急性心肌梗死,就在此时患者突发意识丧失、心脏骤停!

  在急症部于勇主任医师指挥下医护人员立即给予胸外按压、电除颤、迅速开通静脉通路,患者循环短暂恢复,随后再次崩溃,心内科葛永彬、赵志强副主任医师闻讯立即赶往现场,考虑猝死为急性心肌梗死并发心源性休克,决定继续积极抢救,在持续心脏按压下,麻醉科医师及时到位行气管插管,医护迅速连接呼吸机辅助通气,超声科医师除外心脏破裂,经30分钟心肺复苏患者循环再次恢复,但反复发生室颤、室速。向心血管科王强主任请示后,在患者无直系亲属在场的情况下,为抢救患者生命,决定立即行冠脉造影检查,介入中心赵春燕护士长立即协调手术室备用,住院部立即启动绿色通道办理住院手续,在呼吸机辅助下完成冠脉造影检查证实冠脉严重病变,在主动脉内球囊反搏(IABP)辅助下成功完成血运重建,术中、术后患者反复出现室颤、室速,多次给予电除颤治疗。术后患者返回CCU病房,持续呼吸机辅助通气、IABP辅助循环,CCU医护植入Swan-Ganz漂浮导管进行有创血流动力学监测并指导液体复苏、血管活性药物使用,患者呼吸、循环逐渐趋于稳定,但意识仍未恢复。经心内科全体医护人员连续奋战,2月1日下午1点撤除球囊反搏及漂浮导管,2月2日上午9点顺利脱离呼吸机,恢复自主意识。目前患者神志清楚,生命体征稳定。

  心脏停搏、室颤、心源性休克……面对随时消逝的生命,胸痛中心医护人员冒着风险,顶着压力,通力协作,凭借精湛的医术,实施高效的抢救,上演生死竞速,这一秒不放弃,下一秒就有希望!坚持才有可能成功!该患者的成功抢救充分展示了我院胸痛中心医护人员团结一致、坚韧不拔全心全意为患者服务的精神以及救治危重急性心肌梗死患者的水平!(心血管科供稿  李晨钰 刘宇)

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