近日，我院骨伤科开展了天津市首例B超引导下经皮椎间孔镜技术，该技术主要应用在腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症方面，具有创伤小、安全性高、恢复快等优势。然而常规下该技术需要借助X线定位，但长期、或短期过量照射X射线会对人体造成伤害，特别是对年轻备孕期女性、体质虚弱老人。为了减少X线对人体的伤害，骨伤科积极探索新的方法，通过不断学习研究找到能减少X线照射的好办法—B超介导。应用B超介导具有绿色、安全、无辐射优点，且可以做到全程可视化操作，能大大减少X线对患者辐射，提高临床安全、减少手术时间、降低手术风险。现将该病例报道如下：

　　患者，男性，杜某某，32岁，主诉腰痛伴右下肢疼痛麻木2月余。患者于2月前因劳累后出现腰部疼痛，活动受限，右下肢疼痛麻木，经休息后症状未见缓解，遂就这于天津市某医院行MR检查提示“1.L5/S1椎间盘右后脱出变性伴椎管狭窄”，行“按摩、输液等”治疗后症状未见缓解，入院时见腰部疼痛，活动受限，右下肢疼痛麻木，疼痛以右下肢后外侧为重，麻木以右足底麻木为主，行走困难，久站久立时加重，平躺时减轻，严重影响生活和工作。专科查体具下肢感觉肌力的减退。患者入院后经骨伤科王平主任查房指导，完善检查，结合患者腰椎正侧位动力位片子、CT及腰椎MR，并用红外热像检查验证，具有手术指征，考虑患者年轻，建议行椎间孔手术治疗。手术由刘爱峰副主任医师操作，具有CDFA医师资格的张君涛副主任医师应用B超引导穿刺，手术过程顺利，取出巨大髓核，患者症状即刻缓解，临床疗效非常满意。

L5/S1椎间盘巨大突出

 右侧足跟较对侧明显低温差改变

术中B超引导穿刺

通道置入准确

     术中摘除大量间盘组织      术后即刻直腿抬高达到75度

（骨伤科供稿 通讯员 刘爱峰）