术后注意：

　　1、观察有无头晕头痛等症状，伤口有无渗血、渗液、椎旁有无红肿、腰痛程度、椎体有无叩击痛，肢体活动及感觉功能及二便情况等。

　　2、术后当天平卧位12小时，2小时后翻第一次身。翻身时注意采取45°轴线翻身，防止脊柱扭转。若术后6小时未排小便需及时通知医生。术后第二天拔出尿管及引流管，排气后去除腹带。

　　3、术后第3天

　　行直腿抬高锻炼。初次由30°开始，逐渐加大抬腿幅度，每日2次。随后进行倒蹬车锻炼，可以是单侧下肢也可以双下肢同时锻炼，目的是加强腹部肌群以及下肢肌肉力量，并松解神经粘连。术后第三天有可能出现术前症状反复，也可以出现其他部位疼麻等新的症状。患者需严格遵守医嘱持续锻炼，并在医生监督下佩戴腰围下地行走，症状大都可自行恢复。大小便可下床，下床时需佩戴腰围。

　　4、术后7-14天

　　开始锻炼腰背肌，提高腰背肌力量，增强脊柱稳定性，开始用五点式，两周后改为飞燕式，每日2-3次，每次30分钟，逐渐增加次数，逐步恢复过度到日常生活中，及时痊愈出院也应坚持锻炼半年以上。

　　出院指导：

　　1.出院后保持心情愉快，坚持锻炼，预防感冒，注意腰部保暖。

　　2、饮食注意

　　不得过量喝酒、不得过劳，注意防止便秘。

　　3、控制活动

　　半年内不得从事长期弯腰或需久坐久蹲的工作或活动，如长途驾驶等，无论坐、站都保持正确姿态。不可提重物及腰部旋转运动。需卧硬板床，但尽量不要久卧，时间最好不要超过10小时。

　　4、坚持功能锻炼

　　在保持功能锻炼的前提下，坚持佩戴腰围至少1个月，随着肌肉力量的增强，逐步减少佩戴腰围的时间，直至摆脱。

　　5、药物治疗

　　术后建议使用静点或口服神经营养药，如症状出现反复，需及时与手术医师沟通，必要时及时复诊。

（骨伤科 李庆）