抗生素相关性腹泻(antibiotic-associated diarrhea,AAD)是指应用抗生素后发生的、与抗生素有关的腹泻。Bartlett将其定义为伴随着抗生素的使用而发生的无法用其他原因解释的腹泻。有700多种药物可引起腹泻,其中25%为抗生素。AAD的发病率因人群及抗生素种类的差异而不同,一般为5%～25%。

　　发病机制：艰难梭菌感染后部分会产生抗体，部分不会产生抗体，如感染后未产生抗体则潜伏在人体里。胃肠道菌有大量细菌定植，其99.99%为厌氧菌，外来菌群很难生存，大肠竞争激烈致病菌很难感染到大肠。艰难梭菌在大肠少量存在，一旦服用抗生素导致正常结肠菌群的破坏，住院以后发生的腹泻70%-80%是艰难梭菌引起的，包括肺炎、手术及外科预防性抗生素都可以诱发抗生素相关性腹泻。艰难梭菌过度生长可导致其毒素A和B的释放。这些毒素会导致结肠液分泌，炎症和粘膜损伤，从而导致腹泻或伪膜性结肠炎。

　　治疗必须停掉抗生素，抗生素为其诱发因子，抗生素可杀掉厌氧菌，不停用抗生素治疗不会有效，若原发病展威胁生命时需要继续治疗原始感染。通常的治疗时间是10天，在1天内解决发热，4-5天内解决腹泻。对于甲硝唑或万古霉素无反应的严重疾病患者，在极少数情况下可能需要结肠切除术。

　　抗生素治疗的主要并发症是复发。复发后应再次治疗，如仍无效，应联合或加强治疗(即剂量加强)，若腹泻很严重伴发热需借助手术行结肠切除术，这是很少见的与抗体有关的伪膜性肠炎的细菌，目前正在研究疫苗但尚未上市。