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2017-11-6《每日新报》天气冷 老人锻炼悠着点
天津中医药大学第一附属医院 2018-01-16 09:34

  60岁的王大爷近来右膝发僵,屈伸不利,有时关节里还可以听到响声,王大爷认为是自己年龄大了,缺乏运动所致,于是相约老友去爬山锻炼,几天后右膝肿痛难忍。实在难受,到医院看病,是膝骨性关节炎继发滑膜炎,建议住院治疗并且需要限制运动量。知道“爬山”是导致病情加重的罪魁祸首后,王大爷追悔莫及。

  骨关节炎是最常见的关节炎。我们请天津中医药大学第一附属医院风湿科主任刘维教授给大家介绍骨关节炎相关的知识。

  骨关节炎是最常见的风湿类疾病

  骨关节炎是一种在外伤、解剖异常、炎症、老化等因素作用下,以软骨破坏、软骨下骨边缘骨赘形为特征的关节疾病,骨质增生、骨刺、腰椎病、颈椎病、腰腿疼等,大多属于骨关节炎的范畴。

  骨关节炎三“大”原因

  1.年龄大。随着年龄的增长,人类骨关节及周围组织老化,营养能力、修复能力、自我保护下降,容易造成软骨等结构反复损伤,形成骨关节炎。

  2.体重大。体重越大,关节的负担越大。骨关节炎患者中肥胖者占一半以上。同时肥胖所伴发的高血糖、高血脂、高尿酸血症等也是形成骨关节炎的不利因素。

  3.强度大。使用关节的强度过大,因为过度使用关节导致关节软骨负荷、磨损增加,反复损伤,修复不力,导致骨关节炎的发生。骨质增生(骨刺)是机体的一种试图通过增加骨面面积,以增加关节稳定性和承重性的自我保护措施。

  遗传、骨质疏松、绝经等因素也会促进骨关节炎的发生。

  四大症状早识别

  1.一痛,关节疼痛。初期仅表现为轻微的钝痛,之后也会出现休息痛,休息时感觉不适,刚要活动时,感到局部疼痛,活动后有所缓解,但劳累后也会疼痛。关节疼痛与天气变化、潮湿也有关系。

  2.二僵,关节僵硬。早晨起床后、久坐、体位改变时出现关节僵硬、酸胀不适,活动后会缓解。

  3.三肿,关节肿大。大部分患者可以出现关节肿胀,尤其在伴发滑膜炎时,可以出现关节积液。

  4.四响,关节摩擦音:由于关节软骨破坏、关节面不平,可以出现骨摩擦的响声,多见于膝关节。

  治疗方法多中医西医都可以

  中西医结合药物或手术治疗,能消除炎症,减轻疼痛,清除游离体,纠正畸形,恢复功能。常用的西药有非甾体抗炎药、氨基葡萄糖、糖皮质激素等。

  祖国医学在治疗骨关节炎中具有独特的优势。骨关节炎属于中医学“骨痹”的范畴。中医认为外邪与肾虚是本病发生的两大关键病机。另外还与年老骨弱、外力损伤等有关系。中医通过内服补肾祛邪、活血通络药物,配合针灸、敷贴治疗,具有良好的效果。

  冷天骨关节炎需要特别照顾

  骨关节炎无法根治,但疼痛症状大多能控制及缓解,应尽量控制在早期阶段,预防调护非常重要,尤其要学会做减法。

  1.减强度。避免关节损伤和过度使用,比如避免长时间过度负重劳动、避免运动损伤等。选择适合的运动方式,避免爬楼梯、蹲起等损伤关节的运动。同时可采用手杖、拐杖、助行器等。

  2.减体重。肥胖可以增加关节负担,减重也是对关节的一种重要的保护手段。人们常说“一胖毁所有”,这也包括健康。避免辛辣肥甘之品。

  3.减标准。人老不以筋骨为能,我们必须要承认生长壮老已的自然规律,对于老年人包括绝经后妇女一定要对自己身体状态有客观认识,随着年龄增长身体适应和调节能力都会下降,各个方面都不能按照年轻时的标准要求自己,各个方面都需要注意:比如营养均衡,避免饮食生冷;避风寒暑热,及时添减衣物;不要卧居湿地;避免提重物等。

  饮食多加维生素

  多食用含钙质和维生素的食物,如豆类、青菜、菠菜、油菜、海带、紫菜、坚果、谷类、大枣、牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等食物。过于肥胖者要适当控制饮食,注意调整饮食结构,减少热量的摄入。

  运动要选“轻柔”的

  1.散步。散步是最好的锻炼方式,尤其适合老年人,因为行走能使膝关节等多个关节都得到锻炼,又不会导致关节过度磨损。每周行走3~5次,每次半小时左右,步行速度不宜过快。

  2.游泳。游泳尤其是蛙泳时身体会漂浮在水中,在减少重力的情况下进行锻炼,能锻炼关节活动、改善肌肉功能。但需要注意水温不宜过低。

  3.自行车。骑车时身体大部分重量压在自行车上面,关节则受力较少,骑车可以使膝踝等关节得到活动,使关节及周围组织得到锻炼。

http://epaper.tianjinwe.com/mrxb/mrxb/2017-11/06/content_7630099.htm

 
 
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