日前，我院普外科成功完成1例甲状腺巨大肿物切除术。术中克服肿物巨大、视野小、操作不便等困难顺利切除肿物，无并发症的发生。

　　患者女性46岁，因“发现左侧颈前肿物半年，渐进性增大5天入院”。入院前半年发现左侧颈前肿物，随吞咽上下移动，伴易怒，无食欲亢进，发热，心悸，易出汗，排便次数增多等高代谢症状，入院5天肿物突然增大，伴随症状如前，为求进一步治疗入院。

　　术前科室对患者情况进行讨论，一致认为如不及时手术切除肿物，巨大的肿物将压迫气管引起严重呼吸困难，血管可能被挤压变薄，同时术中极易出血,还会出现神经损伤、气管塌陷等危及生命的并发症，要顺利完成手术存在较大风险和难度。经过充分的术前准备，2017年5月5日，由路军华主任医师主刀，葛善义主治医师，卢宏亮副主任医师共同完成手术，用时1小时20分钟。术中见：左侧甲状腺5.0×4.0×3.0cm，囊性肿物，包膜完整，界限清楚，完整剥离，虽然分离切除十分困难，但术中出血不多。

　　术后患者恢复良好，无声音嘶哑，饮水呛咳等症状，基础代谢代谢正常。目前已痊愈出院。

　　巨大甲状腺肿物(指直径5cm以上)的主要危害在于压迫气管引起呼吸困难，长期压迫气管可能造成气管软化，切除甲状腺后由于气管塌陷导致窒息死亡；其次，巨大甲状腺肿血供极为丰富，术中和术后可能因大出血而致死；另外，由于挤压、粘连等，引起解剖关系变异出现一系列并发症：如损伤咽和食管，出现感染；损伤喉返神经导致声音嘶哑；损伤甲状旁腺导致术后低钙等。因此，巨大的甲状腺肿物手术是极为困难和危险的，需要缜密地制定手术方案，术中凭借娴熟的技巧才能顺利完成。

　　我院普外科随着甲状腺专科门诊的开展，微创手术及甲状腺开放手术技术日臻完善，科室甲状腺肿物治疗水平已处于全市较领先地位。目前已成功治愈近千位患者，获得广大患者的好评。

　　(普外科)