英文版
  您当前的位置 : 天津中医一附属医院 >> 肛肠科 >> 健康知识园地
息肉到肠癌,究竟有多远?
稿源:   2017年02月27日

  肠息肉就是肠黏膜表面隆起性的病变,通俗地说,是长在肠管内的一个肉疙瘩。大肠是息肉的高发部位,由于很少引起不适症状,也很少引起出血和梗阻,因此往往不易被发现,多数是在体检或检查其他疾病时才被发现的。

  如下图所示,95%的大肠癌是一步步从大肠息肉转变过来的。这个过程可能需5~10年,但个体差异不同。

  因其临床症状多不典型,临床上仅小部分肠息肉患者出现便血、黏液便、腹痛等异常,且这些症状缺乏特异性,因此要确诊肠息肉还得依赖结肠镜等器械检查。

  病例

  张女士六年前出现便血2次,内心极度紧张、焦虑,担心患了直肠癌。结肠镜检查探查到两枚乙状结肠息肉。病理活检为良性的腺瘤样息肉。

  医生嘱其定期复查结肠镜。张女士术后再无便血症状,于是也将医生的嘱咐忘在了脑后。六年后再次出现便血症状,结果来院检查发现息肉复发且癌变。

  息肉会复发,要定期复查

  发现息肉,即使是切除了,但其生长环境未改变,故其仍有复发的可能,张女士就是一个例子,所以定期复查就显得尤为重要了。

  如果患者曾患有结肠息肉病史,都应该复查肠镜。单发息肉切除后、且病理活检为良性,初期每年只需查一次肠镜,连续2~3年检查不复发,说明这个人息肉复发的概率小,之后可以改为每5~10年查一次。

  术后病理活检:若为绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤和高级别上皮瘤变的息肉,则此类息肉容易复发和癌变。为保险起见,有条件者可以根据个体情况增加复查频次。

  温馨提醒:为了增加肠道蠕动,减少息肉发生,饮食方面要注意多进食绿叶蔬菜、西红柿、茄子、胡萝卜等。

  切除结肠息肉可阻断大肠癌的发生

  腺瘤分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性腺瘤三种,绒毛状腺瘤的癌变率最高,管状腺瘤的癌变率最低。腺瘤性息肉可能与遗传、慢性炎症刺激、生活习惯、慢性便秘等因素有关。

  腺瘤性息肉不会自行消退,药物也难以将其消除,如果不及时处理,可慢慢长大,发生癌变的几率增高。炎性息肉相对安全些,有时很小的炎性息肉会自行消失,但炎性息肉长期受炎症刺激,也有发展为腺瘤的可能。一般结肠镜检查发现息肉时应该予以内镜下切除,内镜下息肉切除创伤小,住院时间短,切断息肉癌变之路。

  虽然大部分医生根据经验,肉眼下大致可以判断良恶性,但活检后显微镜下的病理诊断才是金标准,因此检查出肠道息肉都应进行切除。

天津中医药大学第一附属医院 版权所有.  技术支持:北方网
津ICP备09002945号-1
津公网安备 12010402000403号