2月13日，正月初六，人们还依旧沉浸在新年的欢乐中时，下午1点刚过，脾胃科病房的走廊里传来了一阵脚步声，120急救人员推来一位68岁的女性患者，当时床单已浸满血渍，患者意识欠佳，精神差，左上肢及双下肢已建立三条静脉液路。询问家属得知患者2天前无明显诱因出现鼻部出血，随即出现呕血，量约200ml，曾就诊于其他医院。当天上午患者再次呕血4次，量约800ml，值班医生接诊后，通过查体充分向家属告知了风险，出血部位及原因不明确，随时可能出现再出血、失血性休克而危及生命，病情极不稳定。

　　当晚，18:00，患者突然出现胸闷憋气，喘息，体温40℃，心率160-170次/分，血压79/51mmHg。岳妍副主任医师立刻组织护理部白班和夜班护士实习医师等积极展开抢救，予利尿、强心、抗感染、退热、升压、补液、止血等措施积极治疗。经过2个小时的奋战，患者病情逐渐趋于平稳；深夜23时，患者体温逐渐降至37.5℃；次日凌晨0时，患者心率恢复到101次/分，血压维持在98/62mmHg(多巴胺维持下的生命体征)。

　　2月16日，18:30，患者无明显诱因再次出现喷射性呕血3次，约为1000ml，伴咳嗽，不易咯出，患者脑出血病史，吞咽困难，随时有窒息风险。值班医生魏景景主治医师立刻组织抢救，并请示上级医师，随后王威副主任医师、岳妍副主任医师、宫欣茹护士长速至病房，请示周正华主任后，紧急联系ICU郭梦圆主治医师会诊，予积极抗感染、雾化吸入、洗胃及输血等治疗，病情始有好转。随后20:00，紧急联系我院内窥镜中心，由王威副主任医师、岳妍副主任医师行急诊胃镜检查，胃镜下满视野血液，经过反复冲洗，仔细观察，排除了上消化道出血，胃镜示：糜烂性胃炎，会咽部可见静脉窦充盈，部分磨牙残根端有血块附着。患者安返病房，22：30值班医护人员匆匆进食早已冰冷的晚饭时，患者突发暗红色血便，量约600ml，患者夜间体温升到38.4℃，HGB：52g/L，暗红色血便再次浸满床单，职责所在勇于担当，病情就是命令，为抢救患者生命，值班医生魏景景主治医师请示上级医师后，冒风险给予输血治疗，夜间患者间断排血便5-6次，量约1100ml，值班护士付璐、王丽时刻关注患者的生命体征变化，经过12小时的努力，清晨患者体温逐渐恢复至37.4℃，生命体征平稳。

　　2月17日，8:00，由主管医生魏景景主治医师、康洪昌医师、高岩护师经床旁心电监护送至耳鼻喉窥镜室，耳鼻喉科魏国威主任医师行鼻咽镜检查，示鼻后孔出血(血管瘤)，会厌舌面血管瘤。至此，该患者诊断明确，目前通过全方位的治疗，患者病情逐步稳定，下一步欲行专科治疗。

　　回顾该病例，患者高龄，长期卧床，一般情况较差，既往脑出血、类风湿性关节炎病史，在此基础病上，患者出现呕血、便血、鼻腔及口腔出血，其出血量大，出血势急，且出血部位及原因不明，同时存在重度感染，心功能不全等。经过5天的诊治，医护人员争分夺秒，抽丝剥茧，逐一排除出血部位，最终稳定病情，明确诊断。脾胃科医生能够充分准确地把握好治疗时机是挽救患者生命的关键，这也是考验一个医师临床技能的重要环节。