日前，我院外二科经十二指肠镜与腹腔镜联合手术治愈一例胆源性胰腺炎患者。该术为外二科首次开创的外科手术新方法，亦是我院建院以来首例，完美结合了内镜外科与腔镜外科的使用。
胆源性胰腺炎(ABP)是指由胆管结石和炎症造成胰管梗阻，胰液排空障碍所诱发的胰腺炎。目前公认的观点认为如果胆道梗阻因素起持续作用的情况下，需行十二指肠镜治疗(ERCP)。两镜联合指ERCP通畅胆道，胆道通畅后若胆囊炎、胆囊结石存在，待胰腺炎控制后择期行腹腔镜胆囊切除术(LC)，整个疾病治疗过程结束。对患者痛苦小、创伤小、恢复快。
患者女性，67岁，主因“突发上腹疼痛伴恶心呕吐半月”就诊于我院外二科急诊，经化验室检查考虑为胆总管结石、胆源性胰腺炎、胆囊结石伴胆囊炎，遂收入外二科治疗。腹部CT及MRCP均提示：胆囊结石并胆囊炎，胆总管扩张，胰腺形态萎缩，胰管局部扩张。化验检查提示谷丙、谷草转氨酶等梗阻酶系明显升高。入院后经路军华主任、卢洪亮副主任医师、邵荣江副主任医师、陈清海副主任医师、杜海伟医师等查房后确定入院诊断明确，保守治疗腹部胀痛缓解后，积极准备行十二指肠镜治疗(ERCP)治疗，乳头扩约肌切开术(EST)后见泥沙样胆汁流出，以气囊自胆管取出大量泥沙样结石，放置ENBD管，返回病房后继续治疗，复查血淀粉酶恢复正常，进食后无不适反应。ERCP术后2天再行腹腔镜胆囊切除术(LC)。术中见胆囊与周围组织粘连、胆总管扩张，分离粘连，明确胆总管及胆囊管位置，切除胆囊，手术顺利。
患者术后恢复良好，于LC术后5天出院。该病例治疗过程及时、准确，适应症掌握正确。
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