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2015-8-4《天津日报》 中风康复越早偏瘫几率越小
稿源:   2015年08月04日

 

  发病1个月内急性期就应开始锻炼

  很多中风患者都有肢体瘫痪、口眼歪斜、言语笨拙、认知障碍、吞咽困难、感觉异常等后遗症,严重影响日常生活能力。对此,天津中医药大学第一附属医院康复科李金波主任医师表示,我国中风致残率很高,与我国康复医学发展较晚有很大关系,相当多的中风患者没有得到及时有效的康复治疗。对于中风患者而言,在发病一个月内的急性期就应尽早在专业医生指导下进行科学的康复干预,可减轻或消除中风病人的功能障碍,有效提高生存质量。他提醒市民中风后康复是一个漫长而又复杂的过程,需要患者及家属的密切配合才能收到好的疗效。

  李金波说,中风病的康复就是由康复医学科医生对中风患者的情况做出判断,制订出一套有针对性的治疗措施和训练计划。主要包括肢体功能康复、语言功能康复、吞咽康复、认知知觉功能康复、日常生活活动能力康复,最终的目的是尽可能地让中风患者生活独立,更好地融入社会。其中最基础的部分就是肢体功能康复,它包括肩关节、肘关节、下肢的髋关节和膝关节等肢体大关节功能康复;手腕、手指、脚踝和脚趾等小关节功能康复。

  康复治疗不同于其他治疗,它特别需要康复医生与患者之间的互动。以肢体功能康复为例,在康复过程中,医生先将患者偏瘫一侧肢体的各关节向各个方向被动活动开,活动力度要根据医生手下感受到的阻力大小以及患者的感觉而改变,并且对肌肉进行拉伸;之后,医生利用康复手法技术针对无力或乏力的部位进行动作的诱导,指导相对应的肌肉力量训练,让患者配合医生的口令诱发出肢体的主动运动,比如抬高手臂;当患者可以做出这个动作后,开始在医生指导下学习如何正确发力,以确保更好地完成这个动作并且尽可能地避免受伤,这时器械康复训练可以更多地介入;对于还不能坐稳和站稳的患者,医生在对患者进行坐站训练之前进行腰腹力量的训练,然后训练其坐位和站位的平衡能力,其后才是步行训练;步行训练是要根据患者不同的步行姿态而制订的不同训练治疗计划。

  李金波说,就诊患者家属常常问:“躺在床上不能动能做康复吗?”其实这是对康复治疗的一种误解。中风病的康复涵盖了中风病的各个时期,包括急性期、恢复期和后遗症期。刚刚发病的急性期患者同样需要做康复治疗,康复医生通过指导家属如何帮助卧床患者正确摆放肢体,避免患者过早出现肢体痉挛、关节挛缩等问题,以利于今后的康复。

http://epaper.tianjinwe.com/tjrb/tjrb/2015-08/04/content_7329567.htm

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