传统观念认为糖尿病是老年病，是胰岛细胞长期工作透支的结果。Ⅰ型糖尿病与Ⅱ型糖尿病的根本区别在于Ⅰ型是胰岛素分泌绝对不足，而Ⅱ型是相对不足，Ⅰ型糖尿病自然是Ⅱ型的病情延续。

　　随着不断研究发现，糖尿病患者出现年轻化的趋势。除了生活节奏和饮食变化等原因，自身免疫紊乱导致的糖尿病是非常重要因素之一，最新的国外文献指出接近10%的成人新发糖尿病患者存在相关的自身免疫抗体。

　　目前临床诊断中常用的检测胰岛细胞抗体(ICA )、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA )及胰岛素自身抗体( IA A ) 。谷氨酸脱羧酶(GAD )的生理功能为催化谷氨酸转变成为г-氨基丁酸,后者在神经系统中是一个重要的抑制性神经递质,而在胰岛细胞则作为旁分泌和自分泌信号。血清中如果出现GADA，就会诱发胰岛β细胞的自身免疫性炎症，导致β细胞功能衰竭。ICA是最早证实存在于患者血清中的一种免疫球蛋白，为针对胰岛自身细胞的抗体，当胰岛细胞抗体和胰岛细胞的表面抗原结合后引起免疫反应，激活补体系统，对胰岛细胞的胞浆成分产生细胞毒效应，引起细胞的溶解和死亡而导致糖尿病。IA A是一组能与胰岛素结合的抗体，它不是糖尿病患者内的特异性抗体，其阳性率不及GADA和ICA，IAA绝大部分与胰岛素结合成复合物而使其失去生物活性，因此IAA的测定能为糖尿病的治疗提供重要依据。

　　因此胰岛相关抗体的检测成为糖尿病诊断的重要标准之一。如果早期诊断和干预，于保留糖尿病患者残存的胰岛β细胞功能和延缓并发症的发生具有极其重要的意义。（检验科 郭永铁）