螺旋CT肺动脉造影(CT pulmonary angiography，CTPA)是一种诊断PTE的非侵入性检查方法。检查采用非离子型对比剂(如欧乃派克300mgI/ml)，总量约150ml，经肘前静脉以3.0ml/s的流速注入，注射开始后延迟9s扫描第一期，间隔9s扫描第二期。CTPA诊断PTE的直接依据为血管内栓子，表现为高密度对比剂背景中的低密度充盈缺损，伴有肺动脉主干及分支的狭窄或阻塞；中心性腔内充盈缺损和凸面向腔内的附壁性充盈缺损是急性肺栓塞的典型表现(图B)，血栓钙化、血管壁不规则或结节状增厚是慢性PTE的征象。CT图像上还可观察到PTE导致的肺组织、心脏尤其是右心室和体肺循环的继发改变，包括肺血减少或威斯特马克征，肺梗死，胸腔积液，右心房及右心室肥厚、扩张，支气管动脉扩张等。

　　CTPA能清楚显示亚段以上肺动脉分支内血栓的部位、形态、范围及与管壁的关系，诊断的敏感性(90%)和特异性(92%)均很高，并具有无创、扫描速度快，图像后处理功能强大等优点，对临床诊断及治疗方案的选择有重要指导意义，尤适用于急诊危重患者，可作为其检查诊断的首选方法，并可用于PTE溶栓治疗后动态观察病情变化的重要方法。