2个多月前，张女士成功升级为新妈妈。她生孩子的过程顺利得让不少妈妈羡慕，不仅是自然生产，孩子生下后乳汁也十分充足。但她喜悦的心情突然被泼了一冷水。一天晚上，她却忽然发觉右侧乳房起了包块，又痛又肿，热敷、推拿都无法解决问题。到医院检查后，她被诊断为乳腺炎。

　　眼看着怀中的宝宝嗷嗷待哺，张女士焦急万分：“这可怎么办啊？”

　　乳汁淤积，引发乳腺炎

　　天津中医药大学第一附属医院外一科主任医师曾一告诉记者，张女士所患的产褥期乳腺炎是产褥期的常见病，它常常继发于乳头皲裂、乳房过度充盈、乳腺管阻塞。

　　初产妇如果在哺乳期不经常擦洗乳头，由于乳头上皮脆弱，婴儿吸吮时间过长，很容易导致乳头表皮浸软，发生皲裂，此时婴儿吸吮乳头会引起母亲的剧烈疼痛，影响充分哺乳，乳房不易排空，乳汁易淤积。此外，乳头发育不良，短平、小、内陷等也会影响哺乳，使乳汁更易淤积。

　　曾一介绍，乳腺炎的临床表现有两种。第一种是瘀积性乳腺炎，发生于产褥初期(产后1周左右)。多因初产妇缺乏喂哺乳儿经验，易致乳汁郁结，未按时排空所致。患者感双乳不等程度的胀痛，并有中等度体温升高(38.5℃左右)。检查乳房胀满，表面微红(充血)，压痛，但经吸出乳汁后，症状多能消失，故一般不认为是真正的乳腺炎。但如不及时处理，或乳头较小，被新生儿用力吮破，滞留乳汁可为化脓性细菌所污染。因此，须将多余乳汁排空，并注意乳头清洁。

　　第二种是化脓性乳腺炎，多由于细菌通过破裂的乳头感染所致。如前所述，产后乳汁淤积，如不及时排空，易致感染。细菌侵入乳腺管后，继续向实质部侵犯，则可形成各种类型的化脓性乳腺炎。“比如，炎症扩散至表浅淋巴管，导致丹毒样淋巴管炎，患者突发高热，往往伴有寒战，乳房触痛，局部皮肤出现红点或红线。炎症局限于乳晕部结缔组织，形成乳晕下脓肿。感染沿着淋巴管扩散到乳腺间质内，横贯乳房组织，形成间质部脓肿。感染迅速扩散，深达乳房后疏松结缔组织，形成乳房后脓肿。”

　　新妈妈如何预防乳腺炎？

　　曾一告诫，准妈妈在哺乳期患了乳腺炎后，应暂停患侧乳房哺乳，清洁乳头、乳晕，促进乳汁排泄(用吸乳器或手指按摩)；早期局部用清热解毒消炎的中药外敷如金黄膏，出现发烧及时就医，对症治疗如口服中药，消炎药，防止化脓。脓肿已形成应及时切开引流。

　　那么，哺乳期如何预防乳腺炎呢？

　　首先，妊娠期和哺乳期的乳房卫生极为重要，从孕后6个月开始，每天用清洁水或中性肥皂水擦洗乳头、乳晕，或用白酒(75%酒精也可)棉球蘸涂乳头及乳晕，以提高局部的抵抗力。

　　其次，对先天乳头畸形的女性，在孕后应加以矫正。可用小酒蛊扣在乳头上，外用布带固定；或用吸奶器吸出，每日1～2次，或行乳房按摩，或用手轻柔的牵拉等。

　　再次，一定要保持乳汁通畅，乳汁淤积是引发乳房炎的重要因素，绝不可忽视。如定时哺乳，每次将乳汁吸尽，如吸不尽，可用吸乳器或按摩挤出，易使乳汁尽量排空。如乳汁过稠，易发生凝乳阻塞乳管，要多进汤液饮食。多饮用液体，使乳汁变稀，减少淤滞，利于乳汁排出。孕妇还应保持良好的情绪，否则负性情绪易引起内火，中医说的肝郁气滞，也能造成积奶。

　　另外，要注意婴儿的口腔卫生，如口腔有病除治疗外要改用喂奶法。不要养成婴儿含着乳头入睡的习惯，注意哺乳姿势。

　　最后，曾一提醒女性，一旦发现乳房有异常变化，应即时处理，以引免病情发。如有乳头破损要停止哺乳，用吸乳器吸出乳汁，在伤口愈合后再行哺乳。

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　　冬季天气冷，哺乳的妈妈，要小心胸腹部受凉，并选用哺乳胸罩。宝宝夜间喂奶，穿脱衣服不要嫌麻烦，着凉很容易使肩关节受凉。有的妈妈月子还没坐完，就出现了肩关节疼痛，严重的连胳膊都抬不起来。

　　刚开始喂奶的新妈妈，往往累得一身汗，胳膊酸了，脖子僵了，这往往就是由于喂奶姿势不正确所致。正确的喂奶姿势是“三贴”：胸贴胸、腹贴腹、下颌贴乳房。妈妈用手托住宝宝的臀部，妈妈的肘部托住宝宝的头颈部，宝宝的上身躺在妈妈的前臂上，这是宝宝吃奶最舒服的姿势。

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