(一)营养治疗的目的

　　限制外源性嘌呤的摄入，减少尿酸的来源，并增加尿酸的排泄，以降低血清尿酸水平，从而减少急性发作的频率和程度，防止并发症。

　　(二)营养治疗原则

　　1、限制嘌呤。病人应长期控制嘌呤摄入，根据病情，限制膳食中嘌呤的含量。在急性期应严格限制嘌呤摄入少于150mg/d，可选择嘌呤含量低的食物(＜25mg/100g)。在缓解期，视病情可限量选用嘌呤含量中等的食物(25～150mg/100g)。用煮过去汤的熟肉代替生肉。

　　2、控制能量。病人多伴有超重或肥胖，应控制能量摄入尽量达到或稍低于理想体重，体重最好能低于理想体重10%～15%。能量供给平均为25～30kcal/(kg•d)。超体重者应减重，减少能量应循序渐进，切忌猛减，否则引起体脂分解过快会导致酮症，抑制尿酸的排除，诱发痛风症急性发作。

　　3、适量限制蛋白质供给。其供给量约为0.8～1.0g/(kg•d)或50～70g/d，并以含嘌呤少的谷类、蔬菜类为主要来源，优质蛋白质可选用乳类、干酪、鸡蛋等。尽量不用肉、鱼、禽类等，如一定要用，可经煮沸弃汤后食少量。在痛风性肾病时，应根据尿蛋白的丢失和血浆蛋白质水平适量补充蛋白质；但在肾功能不全，出现氮质血症时，应严格限制蛋白质的摄入量。

　　4、低脂肪。脂肪可减少尿酸排泄，应适量限制，可采用低量或中等量，约为40～50g/d，占总能量的20%～25%，并用蒸、煮、炖、卤、煲、灼等用油少的烹调方法。

　　5、合理供给碳水化合物。碳水化合物有抗生酮作用和增加尿酸排泄的倾向，故应是能量的主要来源，约占总能量的55%～65%。但单糖可增加尿酸的生成，应减少其摄入量。

　　6、充足的维生素和矿物质各种维生素，尤其是B族维生素和维生素C应足量供给。多供给富含矿物质的蔬菜和水果等成碱性食物，有利于尿酸的溶解与排出。但由于痛风病人易患高血压、高脂血症和肾病，应限制钠盐摄入，通常用量2～5g/d。

　　7、多饮水入液量应保持2000～3000ml/d，以维持一定的尿量，促进尿酸排泄，防止结石生成。可在睡前或半夜饮水，以防止夜尿浓缩。可多选用富含水分的水果和食品，并设法使尿液呈碱性。但若伴有肾功能不全，水分应适量。

　　8、限制刺激性食物乙醇可使体内乳酸增多，抑制尿酸排出，并促进嘌呤分解使尿酸增高，诱发痛风发作，故不宜饮酒。此外，强烈的香料和调味品，如辛辣调味品也不宜食用。茶、可可和咖啡可适量食用。