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风湿病概述
2012年09月27日

  风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病,其中多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢,病程较长。诊断及治疗均有一定难度,对非甾类抗炎药,糖皮质激素和免疫抑制剂有较好的短期或长期的缓解性反应。广义上认为凡是引起骨关节,肌肉疼痛的疾病皆可归属为风湿病。延续下来,至今在风湿病分类上,广义的已有100多种疾病,包括了感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、遗传性、退行性、肿瘤性、地方性、中毒性等多种原因引起的疾病。狭义上应该仅限于内科与免疫相关范畴的几十种疾病。其中有些病还是跨学科的,如痛风,骨性关节病,感染性关节炎等。风湿病主要分为:1.以关节炎为主的:如强直性脊柱炎,银屑病关节炎。2.与感染相关的:如风湿热,莱姆病,赖特综合征,反应性关节炎。3.弥漫性结缔组织病:类风湿关节炎、系统性红斑狼疮,原发性干燥综合征,系统性硬化症,多发性肌炎,皮肌炎,混合性结缔组织病,血管炎。

  风湿病发病原因主要有1.免疫反应2.遗传背景3感染因素4.内分泌因素:研究证明,雌激素和孕激素的失调、与多种风湿病的发生有关。5.环境与物理因素:如紫外线可以诱发SLE 。6.其他:一些口服避孕药可以诱发SLE和ANCA阳性小血管炎。风湿病主要临床表现1.风湿病大多有关节病变和症状,可高达70-80%,约50%仅有疼痛,重则红,肿,热,痛及功能受损等全面炎症表现;多为多关节受累。侵及关节大小视病种而有不同。2.异质性,即同一疾病,存在有不同亚型,由于遗传背景,发病原因不同,机制也各异,因而临床表现的类型,症状,轻重及治疗反应也不尽相同。3.风湿病多是侵犯多系统的疾病,许多疾病的病理多有重叠,症状相似4.雷诺现象常出现于本类疾病,如系统性红斑狼疮,混合性结缔组织病。

  风湿性疾病是一类侵犯多种组织多系统和内脏器官的自身免疫性疾病。程度不同的免疫性炎症反应,可致成各种组织和器官损伤,严重影响其正常功能。甚至造成致命性损害。此外,大多数风湿性疾病都有关节症状;每个病人,同一种疾病,不同病程都有其特殊性。应该仔细评价,以制订出其个人的治疗计划。治疗目标应包括缓解症状,改善病情,恢复功能,提高生活质量,尽可能延续患者的生命。由于大部分风湿性疾病目前还不能根治,因此要争取病人的合作,长期坚持治疗。治疗的方法包括中西医药物、理疗、休息及锻练、矫形及手术。要教育风湿病患者了解自己的病情,配合治疗。

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