中医是我国劳动人民几千年来与疾病斗争的结晶，为中华民族的繁衍作出了巨大的贡献，中医急诊医学在其中更是功不可没。临床上急性疾病按程度分为三个等级，即急症：疾病发生发展比较紧急，但不一定危及生命；重症：这类疾病比急症带给病人的痛苦要重，而且病情严重，并且很可能威胁到病人的生命；危症：这类疾病一旦发生，病人的生命随时都会受到威胁。这三类疾病中中医相对擅长的是对于急症和重症的治疗。急诊医学在中医诊疗系统中，曾占有重要的地位，然而现代急诊医学的迅猛发展，人们强调西医治疗急症的优点，渐渐淡忘了中医药学的作用，中医急诊学科的阵地正在迅速缩小，中医能否及时有效地治疗急症？是否能够充分发挥其在维护人类生命健康中的作用？

　　回顾医学历史，急重症是中医优势

　　中医诊治急症历史悠久，源远流长，上溯先秦，下迄明清，群贤辈出，代有发明。早在春秋战国时期的《黄帝内经》就有关于急症的论述，它总结了秦汉以前的急症理论和经验，奠定了中医急症证治的理论基础。东汉著名医学家张仲景《伤寒杂病论》的问世，开创了急症辨证论治的先河，首次提出六经辨证的思路，对高热、结胸、出血、暴泻、厥逆等总结出较系统的理法方药，广泛应用于临床至今。晋代葛洪的《肘后备急方》记述了治疗各种急危重症的单方验方，是中医第一本急救手册，急危重症的用药、处理的方法等都囊括在内，其中一些治法非常有效，如目前在国际上仍非常有名的青蒿素，其原创就是《肘后备急方》以鲜青蒿榨汁治疗疟疾；书中记载的口对口吹气法，远远早于现代医学的人工呼吸。隋代巢元方《诸病源候论》充实了急症病名、病候，发展了病机理论，全书所列67种病名中，急症占1／4以上；在1720条病候中，属于急症者达300条以上；对许多急症病机皆有较正确的解释，如“解诸毒候”中罗列各种食物、药物中毒的证候，并指出：“从酒得者难治，言酒性行诸血脉，流遍周体，故难治；因食得者易愈，言食与药俱入胃，胃能容杂毒，又逐大便泄毒气，毒气未流入血脉，故易治”；又说，毒物停留于胃，只要用催吐、泻下、解毒等法治之可愈，如毒已入腹(即已吸收)则难治。唐代孙思邈《备急千金要方》和《千金翼方》汇集保存了东汉至唐的重要医论、医方、诊法、针灸等内容，在急症诊疗的理法方药方面又有所突破，“一病一方皆试而后录”，书中孙氏首创的葱管导尿法与现代医学的导尿术只是工具上的差异而已，堪称世界医学之最。在《千金翼方》中卷第二十，孙氏特列备急方27首，专为抢救垂危之症而设。如治疗各种原因所致的“卒死”，外用“仓公散”(矾石、皂角、雄黄、藜芦)，“取药如大豆，内竹管中，吹鼻得嚏，则气通便活”；内服“还魂汤”(麻黄、桂心、甘草、杏仁)，若口不开，去齿下汤即活；更有“针间便宜得百息，又灸人中”。又如《千金要方》中收载的犀角地黄汤、苇茎汤等方剂，沿用至今仍然有效。宋代医家对急症治疗积累了不少有效经验，《圣济总录》、《太平圣惠方》、《三因极一病证方论》进一步丰富了中医急症医学的内容，如《和剂局方》的紫雪丹、至宝丹、苏合香丸；宋慈《洗冤录》用生鸡蛋加白矾治砒霜中毒。在金元时期，中医的发展空前繁荣，但最为突出的还是对于危重症的治疗，刘完素首先提出“热病只能作热治，不能从寒医”的著名论点，创辛凉解表、泻火养阴之法；朱震亨重视痰、气在急症发病中的作用；李东垣创“甘温除大热”法并用以治疗内伤急症；张子和倡用汗、吐、下三法治疗急症。如张子和在《儒门事亲》记载“尝治一破伤风，抽搐，牙关紧闭，角弓反张，时时呻吟，口噤，即以风药从两鼻中灌入咽喉，约一盅，良久，上涌下泄，吐出四五升、下一二十行，风搐立止，肢体柔和，旦已自能起，但口虽能开，尚未能言，又以桂枝麻黄汤使啜之，汗出周匝如洗，不三日而痊。”明清时期温病学的崛起，使中医急症医学的发展从理论到临床都步人了一个新的阶段。明代吴又可的《瘟疫论》是治疗瘟病的专书，强调热病与伤寒不是同一类疾病，提出“戾气”致病的病原论，对瘟疫的治疗主张“急症急攻”的原则，立达原饮一方，尤具卓识。清代叶天士、吴鞠通、薛生白、王盂英等温病学家辈出，别开生面，创卫气营血和三焦辨证理论体系，形成新的温热病学，总结出辛凉宣泄、清热解毒、芳香化浊、淡渗利湿、通腑泻下、养阴增液、清气透营、凉血化斑、清心开窍、扶正救脱等成套治法和系列方药，大大向前推进了急性热病的证治水平。实际上当时的温病、热病主要是指各种烈性的传染病，当然也属于危重病的范畴。近代医家，如上海的丁甘仁、曹颖甫、张骧云等，均以善治急性热病驰名海内，其用药特点有以轻灵取胜、有以绵密见长，或尚温热、或宗寒凉、或融寒温于一炉，体现了学术上的繁荣兴旺。

　　在上世纪80年代初，全国各地绝大多数地市级中医院建立了急诊科，县区级中医院建立了急诊室。1983年11月，卫生部中医司在重庆召开全国中医院急症工作座谈会，专题讨论如何开展中医急症工作，提出了《关于加强中医急症工作的意见》，并在重庆中医药研究所建立了全国急症培训中心，先后举办中医急症培训班13期、中药剂型改革班3期，培训人员达1892人次，为全国各地充实了急诊骨干。国家中医药管理局成立以来，把中医急诊工作提升到战略高度，组建了中风、血症、心痛、胃痛、厥脱、高热和剂型改革等七大全国性急症协作组，制定出一批急症诊疗常规，经过大量临床和实验室的研究，确实取得了一些成果，提高了中医治疗急症的疗效，发展了中医急症理论，探索了开展中医急诊工作的途径，其中具有标志性的成果有基于急性热病、急性中风研究的清开灵注射液在临床治疗中的应用，基于厥脱证的参附注射液在临床治疗中的应用等，为创新中医急救手段迈出了新的一步。1992年在广州召开了中医急症工作第二次会议，决定成立多脏衰协作组。1993年国家中医药管理局将清开灵、参麦注射液等15种中成药列为全国中医院急诊科首批必备中成药，为开展急诊工作增添了新的武器。1994年又组织全国有关中医急诊临床专家、药学专家对已经发布的首批必备中成药和第二批增选的中成药进行了认真的初审、复审和终审，共遴选出37个品种、40个批准文号的药品作为第二批全国中医院急诊科必备中成药向全国推广，丰富了急诊的治疗用药，促进了中医急诊临床疗效的提高。1997年在原基础上，又进行滚动式征选评审，遴选出53种“全国中医医院急诊必备中成药”，同年国家中医药管理局在全国1 1个不同的单位建立了中医急症诊疗中心，使中医急症的临床研究方面也取得了值得肯定的成绩，中医治疗有效病种逐渐扩大，重症病例由个案报道逐渐转向成批病例的观察，如急性中风病、真心痛(急性心肌梗死)等病均有大宗病例的观察报道；由验案效方逐渐向多次重复过渡，辨证和治疗不再是无规律的辨证施治，开始考虑规范化、统一化，对中医急症工作产生了深远影响。 1998年1月5日在国家中医药管理局的支持下正式成立了中华中医药学会急诊分会，此后在黄星垣、王今达、任继学、邓铁涛、周仲瑛等老一辈中医急诊专家的带领下，中医急诊从临床实践、学科建设、科研教学诸方面都得到发展。200 7年全国又确立了2 3个中医急诊临床基地建设单位， 2008年再次组织成立了中医急诊协作组，目的就是要进一步拓展中医急症，发展中医急诊学，确立具有中医急诊内涵、特色和优势的主攻病种。从中医教育上来看，所有中医院校已经把中医急诊学作为一门很重要的中医临床专业课进行教授，并且规范、统一了教材。