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正确认识骨质疏松,预防重于治疗
2012年06月15日

  骨质疏松症临床上分为特发性、继发性和原发性三种,大家常见的是原发性骨质疏松症。它是一种以骨强度(包括骨量[密度]和骨质量)受损为特征,导致骨折危险性增加的骨骼疾病。亦是一种全球性的、无声无息的发生发展的流行性疾病。我国属于高发病区,据统计全国已有9000万人患次症,尤其是老年认为高发人群,60岁以上的女性老人中80%以上患有不同程度的骨质疏松症。

  骨质疏松的主要症状是疼痛和骨折。70%-80%的患者出现腰、背、髋部以及全身骨关节酸痛,严重者伴有身高变矮、圆背、腰腿乏力、抽筋。其次时依发生骨折,甚至于自发骨折。发生率达15%-36%,一旦发生骨折则出现三高后果:致残率高(1/3)、医疗费用高、死亡率高(>4%)。为此对骨质疏松症,必须正确认识和认真对待(治疗)。

  一骨质疏松症需要治疗,“亡羊”仍需“补牢”:在疏松的早起积极治疗可以逆转,即便是中晚期,也应该重视并予以系统治疗,亡羊补牢之目的是减少骨折发生率,缓解疼痛和症状,控制/延缓病情发展。

  二补钙不能治疗骨质疏松:有人认为骨质疏松就是缺钙,补钙就是治疗骨质疏松,这是一种误区。钙是构成骨质的基本物质,但须诸多激素参与经过复杂的形成和吸收——骨转换,才能沉淀为骨组织,单纯补钙并不能治疗骨质疏松症。如果需要补钙元素,应提倡食疗为主,多吃含钙高的食物如牛奶、干虾皮、豆制品等,如进食的钙量不足(<800mg)时可加用钙制剂和维生素D。常用药物为钙尔奇—D,每晚1片含元素钙600mg即可,多吃反而有弊。

  正确的治疗应该是“开源、节流”,促进钙吸收、抑制骨流失。促进钙吸收除了要药物之外充足的钙元素;晒太阳、接触紫外线;适度运动给骨骼肌肉增加压力是必不可少的三要素。

  抑制骨流失的药物有二磷酸盐类和降钙素类,如固帮和益盖宁等。

  三预防重于治疗,要从儿童开始:

  估量的存储在一生中有两个高峰期,第一个在7-8岁;女孩13-14岁、男孩15-16岁为快速增长期,20-25岁为第二个增长期,到35岁左右达骨峰值期。此后骨量将随年龄增长逐年流失,绝经后骨流失速度增加10倍。因此,储备要从儿童开始莫错过时机。

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