脑卒中后患者下肢肌力达3级以上时，可开始增加下肢主动训练，包括肌力训练、平衡训练、协调性训练、核心力量训练等。

1.下肢肌力训练

（1）徒手肌力训练

臀中肌训练：侧卧位，患肢在上，髋关节应呈过伸展及内、外旋中间位，固定骨盆，完成外展动作。

股四头肌训练：椅坐位，下腿自然下垂，协助固定膝关节近段，完成膝关节伸展动作。

（2）徒手抗阻力主动运动训练

适用于肌力4级以上的患者。

（3）器械肌力训练

适用于肌力4级以上的患者。

本科室有康复训练器械，如股四头肌训练器、股二头肌训练器、踝关节训练器、下肢内收肌群训练器、下肢外展肌群训练器等。

2.站立训练

（1）负重训练：双侧全足底着地，保持正确的头、颈、躯干及骨盆的对线关系，髋关节伸展，双足并拢，身体重心保持在中线位置。

（2）重心左右移动训练。

（3）重心前后移动训练。

3.步行训练

按照不同患者运动障碍的性质和程度的不同，在认真评价的基础上，设计严格的训练计划，循序渐进地提高患者的步行能力。

4.步行辅助具及其使用训练

根据患者不同情况，可选择适用于其身体条件的步行辅助具，以实现在室内或室外行走的目的。

5.轮椅的使用

包括轮椅平地前进驱动训练、方向转换和旋转训练等。