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康复治疗的基本原则 |
2012年05月25日 |
循序渐进是康复治疗的基本原则。 偏瘫的康复训练具有阶段性的特点:
训练目标:预防痉挛的出现、预防联合反映的出现、预防并发症及继发性损害、诱发正常的运动模式。 训练计划:良肢位的摆放、体位转移训练、被动运动、患侧肢体辅助主动运动。 ① 迟缓阶段的体位摆放:目的是对抗异常姿势、促进患者恢复,防止并发症而采取的一种治疗性体位。 头部和上肢:头部侧屈朝向患侧,肩胛骨下垫枕头,防止后撤,将伸展的上肢置于枕上。骨盆和下肢:患侧骨盆下垫枕,患侧外侧垫枕,防止外展、外旋,膝下垫毛巾卷避免出现伸肌痉挛,放置足托板保持踝关节背屈、外翻。 ② 仰卧位向侧卧位翻身:目的是加强患者在床上移动的能力,预防褥疮,提高生活自理能力,同时翻身训练也是一种全身性的活动,可刺激患者的感觉和运动功能,增强训练意识。 翻身前的准备动作:双手对掌,十指交叉,患侧拇指在上,肘关节伸展,指示患者双手上举,高于头部,再回原位。 身体上部的旋转动作:双手上举,肩部充分前伸,肘、腕关节保持伸展,向左右摆动。 ③ 卧位到坐位的转移:目的是使患者借助检测的力量,按照正确的顺序从仰卧位坐到床边,提高患者的自理能力。 ④ 坐位平衡训练:目的是促进坐位平衡反应,增强躯干的控制能力,并为正常步行做基础性训练。
的运动模式。 训练目标:抑制痉挛和异常的运动模式、促进分离运动、用正常的运动模式完成基本动作。 训练计划:抑制痉挛训练、肢体负重训练、躯干控制训练、双侧肢体协调训练、肢体正常运动模式训练、矫正异常姿势。 ① 坐位到站位转移:目的是为改善步行进行的基础性训练,加强患侧下肢的负重能力,体会正确的起立模式。 ② 俯卧位和跪立位的训练:手膝位训练、膝立位训练、单膝跪位训练。 ③ 行走训练:目的是纠正患者的异常步态,让患者体会正常的行走模式,改善平衡功能。包括:患侧下肢负重训练、患侧下肢迈步训练(膝关节屈曲训练、髋膝屈曲动作训练、内收膝屈曲动作训练、迈步前训练、迈低步训练、足跟着地训练) ④ 上肢运动控制训练 ⑤ 肘部控制训练
训练目标:加强肢体运动功能协调性、加强身体耐力、加强动态平衡稳定性、加强步行能力 训练计划:运动速度训练、精细运动训练、运动协调性训练、步行训练 ① 改善步态的初步训练:踝背屈训练、准备迈步训练、迈小步训练 ② 进一步改善步态训练:试探式迈步、患侧腿负重训练、交叉步态训练、前后迈步训练、侧方引导训练、骨盆和肩胛带旋转、扶持步行训练、直线步行、侧方行走训练、上下台阶训练 ③ 上肢运动控制训练:联合反应的抑制、患侧上肢负重及躯干旋转训练、伸肘训练 偏瘫的康复训练过程必须遵从循序渐进的基本原则,按阶段性进行治疗,使患者达到最大限度的康复。 |
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