本报讯（记者任勇）昨日上午，94岁高龄的侯德隆老人扶着助行器，笑呵呵地在病房来回溜达，“这回再不用躺在床上了。”一个多月前，这位因摔伤导致股骨颈严重骨折而终日卧床的老人，怎么也没想到，他这把年纪竟还能接受髋关节置换这样的大手术，“真感谢中医一附院的专家们，冒着很大风险、克服很大困难给我手术，让我又恢复了‘自由’！”

　　日前，天津中医一附院接诊老人后，对其病情十分重视，成立了多学科专家组负责救治。全面检查显示，老人髋关节股骨颈严重骨折且完全移位，髋关节置换是最有效治疗手段。但因其年事太高，心、肺功能差，且曾患过中风，如此大的手术很可能引发心、肺、肾等多脏器功能衰竭。但若不手术，老人只能长期卧床，难以避免肺感染、泌尿系感染等一系列问题，将直接威胁生命。专家组充分权衡利弊后认为，手术虽然风险大、难度高，但将大幅提高老人生活质量，避免长期卧床带来的生命危险，因此决定冒险施术。

　　术中，首个麻醉环节就迎来困难。按传统方法，手术需通过腰椎椎管麻醉，而老人因腰椎韧带严重骨化，根本无法下针，只能全麻。但传统静脉全麻会使患者失去自主呼吸，需用呼吸机维持，这对如此高龄老人的肺功能将是一个很大干扰，可能导致肺功能衰竭。于是，专家组另辟蹊径，采用临床上很少使用的喉罩麻醉法，使老人在无知觉情况下能保持自主呼吸，从而避免了呼吸机的使用。但新问题接踵而来。喉罩麻醉比传统全麻给药浅，术中患者肌肉无法放松，始终处于紧张状态，这给手术操作带来不小障碍。最终，专家组以过硬技术克服困难，仅用20分钟、出血不足100毫升就为老人完成手术，避免了长时间麻醉对其身体的严重影响。术后，老人在专家组连续多天的昼夜严密监护下，有效“躲过”了心、肺、肾功能衰竭等一系列并发症，顺利康复，创高龄髋关节置换奇迹。

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