检验科副主任技师 蔡钢强

　　2001年首次发现了GPI抗体，此后各国都对GPI抗体作了RA(类风湿关节炎)、消化道癌症、红斑狼疮诊断指标和药物治疗研究。而这些报道显示，抗GPI抗体是非RA的特异性抗体，并不是RA的标志性抗体。但在RA病人的血清和关节腔液中发现GPI抗原浓度明显增高，又在肿瘤细胞内发现GPI可以调节基质金属蛋白酶-3。后者在RA病人的滑膜细胞和血管内皮细胞、成纤维细胞中高度表达，有明显促进骨破化作用，甚至有促进淋巴细胞增生的作用。由此说明GPI抗原对RA病血管样滑膜增殖和骨破坏起了重要作用。针对GPI抗原特异性不高问题，国内北加公司在方法研究上取得了突破性进展，获得了国家发明专利，使之应用于临床成为现实。

　　RA是一种抗原驱动及T细胞介导的全身性自身免疫病。RA患者和约64%的健康人群与RA未控制的患者在血清中和关节腔积液内，存在GPI抗原。GPI主要由体内T细胞系统和B淋巴细胞系统产生分泌。大量GPI抗原进入血清和关节腔内，使血清和关节腔内GPI浓度升高，是RA独特的自身免疫功能。RA患者有高浓度的GPI存在，常伴有严重的关节功能受限，提示预后不良或治疗过程中药物没有起到一定作用。当RA患者用药治疗好转，血清和关节腔积液中GPI浓度降低，关节肿痛等症状减轻。GPI的浓度与GA病人的关节肿、疼痛呈正相关；与其他自身免疫性疾病，如炎症、肿瘤、各型肝炎等无相关性。实验指标对于RA疾病的早期鉴别诊断，了解病情的发生、发展、治疗及判断预后均有重要的价值，在RA活动组和非活动组有显著统计学意义。