孙某某  男 45岁   2020年5月6日初诊

主诉：右侧面部不自主跳动九个月。

现病史：九个月前因工作压力大，逐渐出现右侧上眼皮及面部肌肉跳动，后渐至右侧面部肌肉呆板、僵硬。曾到当地医院及天津一附院予以针灸治疗，断断续续六个月，效果不理想。经朋友介绍，到武老处就诊。现症：右侧面部及眼频繁出现不自主跳动，尤以嘴唇处明显，多的一分钟有三十次。近半年来觉耳朵听力下降，心烦易燥，睡眠差。病程中眼睛不流泪，不恶寒发热，无恶心呕吐，无头痛头昏，纳可，二便正常。

既往史：既往体健，无高血压病、糖尿病，否认肝炎、结核等病史，无手术外伤及输血史。

个人史：生于天津，在本地长大，喜喝酒，一天半斤左右。

婚育史：22岁结婚，育二个小孩，父母及子女身体健康。

家族史：家族中无特殊病史可查。

查体：双侧瞳孔稍呈椭圆形，对光反射灵敏。头颅MRI 未见明显异常。

舌质淡，苔白略腻，脉弦滑数。

中医诊断：痉证（阴虚风动）

西医诊断：面神经痉挛

治法：清心除湿，清热养神

处方：  生地 20 g      天麻 15g       钩藤 10g       僵蚕 10g

全虫 6g        蜈蚣 2条      乌梢蛇 10g     龟板 10g

龙胆草 10g     石决明 30g     橘络10g

七剂   取水1000ml 煎取300ml 分两次服

针灸取穴：前顶  后顶  通天  外天柱  廉泉 舌针（四个手法） 

健侧的颔厌穴 巨髎

患侧毛刺

远端取穴 神门 内关

转归：患者治疗2周后，面部肌肉不自主跳动频率明显减少，睡眠质量好转，治疗2月后，嘴角肌肉跳动缓解明显，眼角偶有轻微抽动，心情舒畅，继续门诊治疗。

按语：患者属阴虚，面部筋肉失于濡养，则麻木僵硬，阴不足以制阳，而生内风，面部肌肉抽动。武连仲教授用生地、龟板滋阴生津，“诸风掉眩皆属于肝”，天麻、钩藤、石决明平肝熄风，镇痉安神，僵蚕、蜈蚣、全虫、乌梢蛇、橘络祛风止痉，祛入络之邪，橘络和龙胆草清热祛痰。武连仲教授采用缪刺法，治疗面神经痉挛，疗效显著，神门、内关调神。