李某某，女，34岁，于2018年8月20日初诊。

主诉：面部右侧口角㖞斜2月余

病史：患者于2月前无明显出现右侧眼睑闭合不全，口角㖞斜，流泪、流涎，无耳周疱疹，无耳鸣、耳聋、听力下降。既往左侧面瘫病史，现有后遗症状，时有左侧面肌痉挛。曾在外院行药物贴敷治疗，症状无明显改善，为求进一步治疗来我院针灸科门诊就诊。现症见：神清，表情淡漠，右侧眼睑闭合不全，下眼睑外翻，闭眼时，下眼睑有痉挛，左侧面肌时有痉挛。纳可，寐欠安，二便调。查体：伸舌左偏，示齿口角向左侧㖞斜。

中医诊断：卒口僻

证型：营卫失和证

西医诊断：面神经麻痹

治法：调和营卫、养血荣筋

针刺处方：颔厌、巨髎、面部局部、下眼睑局部、阴郄

操作：针刺颔厌（健侧）、巨髎（健侧）、下眼睑攀刺（一手按紧睑皮，一手持针轻刺睑缘，动作要快，一针一针点刺前进，切勿出血）；面部局部毛刺，深度2-3分为宜，针体与皮肤表面呈45°角；针刺阴郄针尖指向手指尖。

转归：针刺1周后，右眼眼裂减小。针刺2周后，面部外观较初诊时改善明显，眼睑闭合完全，双侧嘴角基本对称，面部表情基本恢复正常。

按语：周围性面瘫病侧面部表情肌瘫痪，表现为：眼睑闭合不全，或/和泪液分泌减少；皱额、蹙眉均不能或不全；鼻唇沟平坦，口角下垂或张口时被牵向健侧；病侧角膜反射消失；示齿、鼓腮、噘嘴、吹哨任意一项不能或不全；可有舌前2/3味觉障碍，听觉过敏或听觉障碍。具有上述典型症状，不能皱额，且兼有示齿、鼓腮、噘嘴、吹哨任意一项不能或不全者，即可确诊为周围性面神经麻痹。     

毛刺法属于内经九刺法之一，既是刺法，又是一种治法，属补法，又可称为“皮部刺法”。其理论基础起源于经络系统中的皮部理论。皮部是指体表的经络系统，十二经脉及其所属络脉在体表的分布范围，就是十二皮部。经脉呈线状分布，络脉呈网状分布，皮部则是面的划分。《素问•皮部论》载：“皮者，脉之部也”，“凡十二经络脉者，皮之部也”。皮部外属肌腠，内连脏腑。外部的病邪或治疗方法可从皮部影响至经络脏腑，反之脏腑经络病变亦能反映到皮部。由于皮部循行于体表，呈带状分布，故皮部刺法的特点是多针浅刺。毛刺者，刺浮痹于皮肤也，因浅刺在皮毛，故称毛刺，功专营卫、皮腠和经筋。毛刺有位无穴，直接刺在皮部上，以面代点，多针浅刺。按密度分为稀疏针法(上下左右间隙各一寸)和密集针法(上下左右间隙各5分)。针刺深度为浅刺2～3分，以针尖刚刺入表皮，针体悬垂于体表而不脱落为度。