近日，我院疮疡及周围血管外科成功完成一例巨大鲍温病肿物切除/游离皮片修复手术。疮疡及周围血管外科党支部书记王军主任医师、李云平副主任医师、矫浩然主治医师等专家团队通过术前反复研究手术方案，术前充分准备，术中仔细操作，术后精心护理，患者恢复良好，目前已康复出院。

　　患者男性，73岁，入院前3月无明显诱因出现左下肢皮肤瘙痒、脱皮，未予重视，未系统诊治，自行涂搽达克宁后症状较前好转，1周前无明显诱因上述症状加重，伴皮肤溃破，溃疡范围逐渐增大，大小约10×9cm²，经病理提示“鲍温病”，遂收入病房行手术治疗。术中，麻醉手术党支部书记齐庆岭副主任医师、王洪印副主任医师专业团队严密监测血压、心率等生命体征变化；手术专家团队首先行恶性肿物切除术，创面大小约15×9cm²，深达深筋膜，然后行中厚游离皮片移植术，供皮区位于右大腿，术后创面负压引流装置封闭固定。术后病理回报：(左下肢中段伸面皮肤)：原位鳞状细胞癌，局灶性早期浸润不除外，切缘及基底(-)，请定期复查，免疫组化：CK5/6(+)，P63(+)，S-100(-)，P53散在弱(+)，Ki67核抗原，全层细胞弥漫(+)(腹股沟)：慢性淋巴结炎，伴脂肪化生。鲍温病。

　　术后，在疮疡及周围血管外科护士长张敬的带领下，护理团队精心护理，患者恢复良好。患者及家属对治疗效果满意，给予医护人员高度评价。

　　术前照片：左股皮肤恶性溃疡(鲍温病)

　　团队设计治疗方案，切除恶性病灶，拟行中厚游离皮片移植术。

　　术中切除恶性病灶，术后病理回报：原位鳞状细胞癌，局灶性早期浸润不除外，切缘及基底(-)。

　　术后移植皮片成活

　　术式介绍：

　　凡超过皮肤全厚，但无深部组织结构(如主要的知名动脉，神经干或主支，肌腱或骨关节等)裸露的体表皮肤软组织缺损，不论其为无菌、污染创面，或有感染的肉芽创面，面积较大，不能直接缝合，而有一定的血运条件者，都可应用皮片移植修复。以皮片移植及时闭合修复上述缺损或创面，可以加速愈合，预防因自然愈合产生瘢痕挛缩所造成的外观畸形和功能障碍。因此，游离皮片移植是整形外科常用治疗手段之一。

　　修复重建是疮疡疾病的前沿发展方向，自从2019年以来，我们开展了游离皮片移植术、局部皮瓣移植手术3例，均取得显著效果，成功开展了疮疡外科大部分常见创面的修复，大大减少了住院周期，避免了肢体的截肢(指)和伤残，为患者节约了医疗费用和医疗成本，促进了我院疮疡外科的发展。游离皮片移植术、局部皮瓣移植术的开展，标志着我院疮疡外科技术水平的发展进入了新阶段。亦充分体现了科室医务人员敬业奉献，认真细致的职业素养和团结、创新的团队精神。（疮疡及周围血管外科供稿 通讯员 矫浩然）