日前，北院区胃镜室协助ICU为一名92岁高龄的老年危重患者成功进行胃镜指导下行空肠营养管置入。

　　该患者气管切开，长期卧床，近一月余严重胃肠功能障碍，胃潴留，不能进行肠内营养，重度营养衰竭，患者的营养状态在病情中显得尤为重要，但多次尝试采用传统方法置入空肠营养管，均未能成功。此后采用X光指导下使用造影剂置入空肠营养管，仍未能成功，高度怀疑幽门梗阻及幽门解剖结构变异，故请消化科协助在胃镜指导下行空肠营养管置入。消化科姚鹏副主任医师，护士苏萍、付璐协调好繁忙的门诊工作，积极协助ICU对患者进行治疗。在行胃镜检查过程中，姚鹏副主任医师发现患者存在幽门梗阻、幽门口解剖位置变异，经反复尝试后将导丝置入十二指肠水平段，退出胃镜。然后将胃管置入口腔，对导丝进行口鼻交换，继而沿着导丝成功置入空肠营养管，最后拔除导丝。由于患者的幽门梗阻、幽门口解剖位置变异，并且病情危重、不能很好的配合，整个过程一波三折，但是姚鹏副主任医师仍耐心的为患者进行治疗，持续不间断在心电监护下历时一小时二十分钟，成功为患者置入空肠营养管。

　　ICU的患者病情复杂危重，肠内营养支持是关系患者预后和疾病转归的重要治疗，此次成功将空肠营养管置入，为患者的疾病带来转机，这是多科室协作的成果，尤其是X光室张桂池主任及消化科胃镜室的医护人员的鼎力协助。（急症部供稿）