患者刘某某，女性，49岁，1年前因体检发现甲状腺肿物入我院就诊。

　　术前检测甲状腺加颈部淋巴结彩超示：左叶近峡部肿物(左叶实性结节，考虑腺瘤，TI-RADS 3级)，颈部未见异常淋巴结肿大。甲状腺功能正常。

　　完善术前检查准备:我科行常规术前B超评估，结节低回声，不完全排除恶性可能，向家属交代病情：1)术中常规行穿刺行冰冻病理切片，若为良性，仅行甲状腺微波消融术，术后定期随访；2)术中若穿刺为恶性(乳头状瘤)，有两套手术方案：(一)：增大结节原定消融范围，保证消融区域完全覆盖结节区域，连带部分正常甲状腺组织，术后予优甲乐行内分泌治疗。如结节消融范围吸收不理想，限期行甲状腺癌根治术；(二)：直接行甲状腺根治术。

　　患者及家属经考虑行甲状腺结节扩大消融，现已术后已一年零2个月，结节已完全吸收，仅留有原甲状腺治疗穿刺痕迹。

　　(图示：术前结节图片示：低回声，周边丰富血流信号。)

　　术前TSH：

　　术后病理：

　　术后行优甲乐控制TSH

　　术后三个月随访甲功控制情况：

　　药物微调整控制TSH水平。术后三个月结节呈术后改变，未见有复发迹象。

　　(因客观原因，未曾保存患者每次随访彩超截图。)

　　患者术后1年零两个月于我科行术后彩超随访示：

　　结节已完全吸收，效果理想。

　　术后无不适主诉。

　　(两个加号为手术入路，内侧稍高回声为结节所在位置，坏死结节完全吸收)

（外二科供稿 通讯员 支海宁）