在第19个“世界抗癌日”到来之际，由中国抗癌协会肿瘤传统医学专业委员会主办，天津中医药大学第一附属医院肿瘤科、天津医科大学总医院泌尿外科承办的“癌·爱健康——防治前列腺癌拥有幸福生活”抗癌专题活动，在天津中医药大学第一附属医院行政楼6楼学术报告厅举行。

　　中国抗癌协会肿瘤传统医学专业委员会主任委员、天津中医药大学第一附属医院肿瘤科主任贾英杰，天津医科大学总医院泌尿外科科副主任崔喆，天津中医药大学第一附属医院肿瘤科副主任李小江，天津医科大学总医院泌尿外科王亮副主任出席了此次活动。

　　前列腺癌是男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤，在我国前列腺癌的发病率为11.0/10万，占中国男性恶性肿瘤发病构成的3.33%。天津市前列腺癌呈骤增趋势，发病高峰年龄为65-75岁，50岁以下男性罹患前列腺癌所占比例不到所有患者的0.1%，而50岁以后，前列腺癌的发病率随年龄增长而快速上升。有研究表明，前列腺癌的发生，与遗传、年龄、饮食、感染环境等因素有关。

　　贾英杰主任表示，前列腺癌患者生存期虽然长但生活质量欠佳，中医治疗可以贯穿前列腺癌治疗始终，可以注重选择治疗优势阶段作为切入点，充分发挥多层次、多途径、多方法的“立体疗法”作为前列腺癌的治疗模式，运用辨证论治，实现宏观的个体化治疗。对于术后及接受放、化疗的病人，配合中医药的合理使用可以改善患者术后的气血虚损状况，中医药联合放、化疗也可起到“减毒增效”的作用。对于前列腺癌晚期失去手术机会的患者，中医药的使用可以在一定程度上改善患者气血虚损的机体状况，一定程度上改善临床症状，提高患者生存质量。

　　同时，中医药在稳定PSA、调节体内微环境、改善免疫功能、抑制肿瘤生长、减轻临床症状等方面均有较好的疗效。而在现代医学治疗棘手的激素抵抗性前列腺癌的治疗中更是独树一帜，是中医药特有的特色治疗。中医药在对基础病的治疗的同时，还可以有效缓解内分泌治疗带来的副作用，如潮热盗汗、乏力懒言、心悸失眠、食欲减退、性欲减退，更有甚者出现肝肾功能的损伤、骨质疏松、水肿、抑郁等情况，可以延长内分泌治疗得耐药时间。

　　针对高龄患者及不适合手术切除者，还可将粒子植入与中医健脾利湿化瘀法治疗完美结合。可使肿瘤组织遭受最大限度杀伤，而正常组织不损伤或只有微小损伤，操作简易、安全且副作用较小，粒子作用时间为6个月左右。中医药联合粒子治疗可以从整体到局部对肿瘤进行更为全面、更具有针对性的治疗。此外，中医外治法如针灸、耳穴贴压等，配合现代医学治疗手段，可以有效改善患者的临床症状、减轻现代医学治疗的不良反应。

　　贾英杰主任指出，中医学主张未病先防，在这方面中医药显示了极大的优势。古有《黄帝内经》记载“圣人不治已病治未病”，最早提出“治未病”思想，为肿瘤疾病“未病先防、既病防变、瘥后防复”奠定了理论基础。中医药对前列腺癌癌前病变的预防及防止肿瘤的复发转移方面，优势明显，中医药疗法治疗重点在“人”，根据患者的个体情况，辨证论治，标本兼顾，能够增强机体免疫功能，减少复发转移，提高生存质量。

　　崔喆主任表示，前列腺癌可通过血清PSA检测、穿刺活检、B超、CT、核磁等确诊，确诊后早期可行手术治疗，对于前列腺癌的治疗一定要“早发现、早诊断、早治疗”，提倡中西医结合综合治疗。

　　李小江主任指出目前在前列腺癌的治疗中，病人会存在一些误区。如由于前列腺炎、前列腺增生都会引起PSA值升高，因此当PSA值出现异常时，很多患者并未重视。一般来讲，一旦PSA值大于10，无论是否伴有炎症和增生，都要引起高度重视、及时就医。前列腺癌一定要通过“前列腺癌穿刺”找到癌细胞才能确诊。

　　临床上很多患者因为怕疼或怕造成创伤，甚至有些病人认为穿刺会带来转移等原因，拒绝穿刺。其实穿刺并不是大家想象中的那样，穿刺所带来的疼痛程度是完全可以接受的，且穿刺不会带来较大的创伤，短期内可以痊愈，目前没有理论证实显示穿刺会造成转移。穿刺的意义不仅在于确诊，同时还在于确定病理分期及预后，以便医生进行更有针对性的治疗。

　　对于早期前列腺癌，目前国际上首推的治疗方法就是实施根治术。但一些患者顾虑术后会留下终生尿失禁等后遗症，担心复发，拒绝手术治疗。针对这种情况，目前可通过腹腔镜等微创手术的方法行前列腺癌根治，创伤小、恢复快，术后并发症也可以通过中医中药治疗来缓解，提高患者生活质量。

　　最后，李小江主任提醒广大患者“带瘤生存并不可怕！”。她表示，带瘤生存的患者经过治疗，人体和肿瘤之间处于一个相对平衡的状态，即肿瘤细胞在一定时期内处于相对“静止”或“休眠”状态，这时机体仍具一定的免疫力，可以通过中医中药的治疗，提高机体的抗病能力，提高患者生活质量，延长患者生存期。带瘤生存与中医几千年来所倡导的理念不谋而合。临床研究显示，中医药在提高中晚期肿瘤患者生存质量和延长生存时间等方面具有明显优势。因此，对于中晚期患者来说，中西医结合治疗肿瘤是十分必要的。记者王昕莹

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