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肥胖多囊患者针刺减重后成功妊娠案例(二)
2017-12-02 13:55   来源: 天津中医一附院生殖专科


肥胖多囊患者针刺减重后成功妊娠案例(二)

患者L,女,34岁。结婚3年余,婚后工具避孕1年半,后解除避孕未孕1年半,平素月经40天一行,量较少,色暗红,无血块,无痛经。

患者形体肥胖,平素痰多粘白,带下量多,色白,无异味,纳眠可,二便调。舌淡红,苔黄腻,脉滑。属于中医痰湿体质。

体重77Kg,身高158cmBMI30.8,腰围:97.5cm,臀围:108cm,腰臀比:0.90提示肥胖,以腹型肥胖为主。

妇科B超示:子宫后位,形态规则,大小为5.3×4.2×3.9cm,内膜0.5cmA级;左卵巢大小为3.4×2.5cm;右卵巢大小为2.9×1.6cm,双侧均可见窦卵泡大于12/切面。提示卵巢多囊样改变。

                                                                                        

糖耐量和胰岛素释放试验示:GLU(空腹):5.05nmol/L  GLU30min):8.99nmol/L   GLU60min):5.76nmol/L  GLU120min):5.49nmol/L   GLU180min):4.31nmol/L INS(空腹):7.4uU/ml   INS30min):98.1uU/ml  INS60min):161.2uU/ml  INS120min):37.3uU/ml  INS180min):6.9uU/ml 血脂四项示:CHO:5.52mmol/L   TG1.16mmol/L  HDL-C1.67mmol/L   LDL-C3.59mmol/L

诊断为多囊卵巢综合征伴有肥胖、胰岛素抵抗。辨证为痰湿型。

运用针灸治疗化痰除湿,调经减重助孕。

针刺一周后,体重:74Kg,腰围:92cm,臀围:104cmBMI29.6,腰臀围比为:0.89。针刺两周后,体重:73Kg,腰围:90cm,臀围:102cmBMI29.2,腰臀围比为:0.88。针刺三周后,体重:72Kg,腰围:89cm,臀围:101.5cmBMI28.8,腰臀围比为:0.876

2015117日,患者自测尿妊娠试验阳性,测血HCG223.08mIU/ml  P38.1ng/ml20151125日,B超示:子宫饱满增大,宫腔内见一胎囊2.6×2.2×0.7cm,其内可见卵黄囊及胎芽,胎芽长约0.6cm,可见胎心管搏动。双侧附件未见异常。提示:宫内早孕(相当于6+

随访孕期平稳,后顺产一女婴,体健。

                                                                                        

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