近日，检验科新开展了体液有核细胞显微镜分类项目，试开展取得良好的效果。其中一例患者7年前诊断为喉癌，行手术治疗，化疗，放疗等。近日出现乏力，纳差，恶心。查体胸腔积液。医生取血性胸水送检验科行体液有核细胞显微镜分类检查，镜下可见大量成团及分散转移癌细胞，第一时间为临床提供了宝贵的资料。

下图中可见成团瘤细胞及单个瘤细胞

　　1体液有核细胞显微镜分类查什么？

　　体液有核细胞检验的标本范围有脑脊液，浆膜腔积液(胸水，腹水心包液，关节腔液)，尿液，腹透液等。体液有核细胞显微镜分类是将脑脊液和浆膜腔积液等体液直接涂片，或者浓缩离心后涂片，经瑞吉染色后显微镜观察，对细胞进行详细分类(中性粒细胞，淋巴细胞，单核细胞，间皮细胞，巨噬细胞，肿瘤细胞等)，极大提高细胞检验的阳性率和准确度。为临床提供第一手有价值的信息资料。

　　2什么时候需要做有核细胞显微镜分类？

　　脑脊液细胞检验主要用于中枢神经系统疾病的诊断和鉴别诊断。患者出现脑膜刺激征，有头痛，头晕，抽搐等体征而原因不明，疑有中枢神经系统感染，颅内出血，脑膜白血病，脑部肿瘤都应考虑脑脊液形态学检验。浆膜腔积液细胞检查目的是鉴别积液的性质，寻找引发积液的致病因素，推测肿瘤的原发灶，观察疾病的发展和进行疗效检测。目前南院区检验科浆膜腔常规中细胞分类采用sysmex XE5000多功能全自动血细胞分析仪进行检测，不仅可准确区分单个核及多个核细胞数，还可报告有核细胞总数，如果遇到有核细胞总数与白细胞总数数值差距比较大时，都应追加有核细胞显微镜分类。

　　3体液有核细胞显微镜分类的意义？

　　脑脊液属于健康人体的正常体液，病理情况下所含细胞或有形成分的数量和种类可发生显著变化，浆膜腔积液属于病理状态下渗出或漏出的液体，含有多种细胞和有形成分。两种液体的细胞和有形成分的细胞学检验对相关疾病的诊断，鉴别诊断，及疗效观察有重要的临床意义。有些情况下甚至有决定性的诊断价值。

　　4有核细胞显微镜分类的优势？

　　体液细胞学检验是病理科和检验科的交叉地带，两者侧重点不同。病理科脱落细胞检查着色主要以H-E染色和巴氏染色为主，放大倍数较低，镜下形态的观察只着重于成堆细胞或组织结构。检验科有核细胞显微镜分类主要应用瑞氏或瑞吉染色，在高倍镜下观察，可清晰地反应单个细胞内部结构。有报道统计，约30%的浆膜腔肿瘤可在检验科细胞学检验中被第一时间发现。

　　4 StatSpin CytoFuge 2细胞涂片离心机优点？

　　检验科最新购置StatSpin CytoFuge 2细胞涂片离心机，适用于所有体液细胞的涂片，包括脑脊液，胸水，腹水，尿液，心包液，关节腔液，穿刺液，腹透液等。此仪器可利用离心作用力，将细胞轻柔的沉淀在玻片上，细胞单层分布，染色后形状不变，着色清晰，形态直观。

　　5体液标本送检注意事项？

　　此项目医嘱名称为“体液有核细胞显微镜分类”，为医保项目，收费60元。紫帽取血管(EDTA-K2抗凝)留取体液4-6ml，尽快送检。请医生在送检时在条码和遗嘱里标注体液类型(胸水？腹水？脑脊液？等)。

　　6联系方式

　　科室电话：27437231

　　联系人：陈化禹杨桂芳