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主要贡献

  一、总结了津沽心病名老中医学术思想,搭建了中医药传承平台

  张军平教授依托阮士怡国医大师传承工作室和张伯礼全国名老中医药专家传承工作室平台,以师承、流派、学位教学等不同培养模式,梳理了院士、国医大师和知名专家的学术思想,同时总结了津沽心病名老中医学术经验,提出了“中医思维的固化是传承的基础,学术升华是传承的关键,二者有机结合才能在继承中谋创新”的观点,夯实并拓展了中医传承模式。同时,在继承的基础上创新并应用,升华与诠释了病证结合理念在中医治疗学方面的应用,倡导“病证结合、方证对应、理法方药一致、突出个体化诊疗和灵活性处方”是提高中医临床疗效的关键。

  二、提出了动脉粥样硬化性疾病治疗的三段论假说,系统开展了中医药治疗缺血性心脏病的研究,稳步提高了疗效

  张军平教授从中医病机动态变化的视角认识动脉粥样硬化(Atherosclerosis, AS)病理演变过程,在“血-脉-心-神”一体观的指导下,提出了动脉粥样硬化性疾病分期论治假说,明确了AS“病-证-时”演变特点,构建了血管稳态的“病-证-时”治疗体系,揭示了中药调控血管稳态的机制:斑块形成阶段以血液-血管功能失衡为主,病变在血在脉,证候表现为脾肾亏虚、气血紊乱,治疗以益肾健脾、涤痰散结、调和气血;斑块易损阶段以血管结构失衡为主,病变主要在脉在神,证候表现为阴虚毒瘀,治疗以滋阴解毒、通脉安神;斑块破裂阶段以血管结构破坏为主,病变在心在神,即心之本体和司心之神明,证候表现为脉络瘀阻、心损神伤,治疗予以育心保脉、养血调神。

  三、开展了病毒性心肌炎的临床研究,形成了中西医结合优化治疗方案

  张军平教授通过梳理欧美、日本病毒性心肌炎(Viralmyocarditis,VMC)的诊治进展,结合我国VMC的研究现状,发现了VMC的病毒谱已经改变,建议诊断理念需要由分离的寻找致病病毒向关注受损心肌转变。他总结了VMC证候演变规律和证治特点,即:急性期,治以解毒护心,抑制病毒复制;恢复期,治以益气养阴,调节免疫功能;迁延期,治以活血通络,阻抑心肌纤维化。倡导“基础治疗贯穿始终、分期论治紧握核心、截断扭转阻抑迁延”的VMC治疗原则,突破以“热毒损心”立论的局限,根据VMC邪毒蛰伏心脉、伤气耗阴阻络的证候特点,创立了“解毒护心、益气养阴、清透伏邪”法则,优化了中西医结合治疗VMC的方案;采用多中心、随机、对照、优效性检验设计方法,结果显示优化的中西医联合治疗方案在改善症状、提高生活质量、调节焦虑抑郁状态方面明显优于单纯的基础常规治疗,并显示出良好的远期疗效,有提高痊愈率、减少复发的作用。