日前，我院乳腺外科成功完成了一例右乳巨大叶状肿瘤切除术。患者女性，57岁，主因“发现右乳巨大肿块伴胀痛2周”入院。入院前查乳腺彩超示：右乳广泛低回声(BI-RADS ：4a)，右腋下淋巴结可及。乳腺钼靶示：双乳腺增生，右乳多发肿物，皮下水肿(BIRADS分类：4a)。入院后完善术前检查，乳腺MR提示：右侧乳腺占位性病变(叶状肿瘤？)。胸部CT回报：两肺间质性改变、右肺上叶钙化；右乳腺软组织肿块(请结合病史)，两肺门饱满、纵膈淋巴结增大、两腋下淋巴结稍大，两侧胸膜局部略增厚，主动脉硬化。根据以上各项化验检查，初步诊断为右乳巨大叶状肿瘤，科室术前讨论后拟行手术治疗。术前贾建东主任与病理科李翀主任协商后，决定方案：怀疑叶状肿瘤时，为得到准确的诊断，对整个肿物切除活检，而该患者瘤体已占据整个右侧乳房，粗针穿刺或术中冰冻切检因取材部位、标本量及本病的特殊性质有可能干扰诊断，且本病复发率很高，并有一定的恶变性，方案是右乳单纯切除。贾建东主任与患者及家属充分告知、分析术式选择的利弊，患者及家属同意单纯切除治疗。手术由贾建东主任主刀，李凡凡主治医师配合，操作，成功完成。瘤体大小约15×10×8cm3，病理回报与初步诊断一致，目前，患者恢复良好。

　　乳腺外科曾收治过乳腺叶状肿瘤的患者，但肿块相对较小，均行广泛切除手术，效果良好，科内也曾就乳腺叶状肿瘤做过专病讲座，积累了一定经验。

　　乳腺叶状肿瘤(PTB)是发生于女性的一种罕少疾病，发生率约占乳腺肿瘤的0.3% -0.9%，作为一种由纤维上皮细胞以及间质细胞共同组成的乳腺肿瘤，其病理性质以良性为主，约占所有患者的35.5% -63.6%，恶性及交界性叶状肿瘤的发病率较低，约占全部患者的16% -31%。世界卫生组织肿瘤组织学分会将其分为良性、恶性及交界性三大类，三种类型的叶状肿瘤生长速度都很快。手术治疗是目前乳腺分叶状肿瘤的主要治疗手段，术后复发的可能性非常大，恶性叶状肿瘤乳腺外转移的机会也很大，故首次术式的选择极为关键。