一两个月前，一位八旬老爷爷主诉“左侧肢体麻木无力”收入我院脑病康复科进行中西医结合治疗。

　　患者5月份确诊为“脑梗死”，经药物治疗后遗有左侧肢体麻木无力伴言语欠利的后遗症，我们进行详细问诊与查体之后发现老人平素十分注意养生，身体素质尚可，本次发病病情不算严重，综合评定之后对老人预后持乐观态度，具有一定的康复价值。故每次查房及治疗时我们都会进行心理疏导，鼓励老人根据自己的体力和精力多进行康复锻炼。但是我们也知道老人年事已高，恢复能力大不如前，故在治疗上我们制定了个体化方案对老人进行精准治疗。

　　现症：神志清，精神可，左侧肢体麻木无力，左下肢明显，小腿及足部尤甚，言语欠流利，表达尚可，但言语声低，未诉头晕头痛，未诉心慌胸闷等心前区不适，未诉腹胀反酸、恶心呕吐等症，听力减退，饮食与睡眠尚可，大便调，小便短赤频，舌质暗红，苔中厚段薄黄，脉弦虚，左细，尺沉弱。

　　在常规理化检查以及抗凝、降压、改善微循环等药物治疗之后，老人感觉症状稍有好转，患侧上肢症状较轻，患侧下肢麻木无力症状改善不明显。

　　病情分析：老人有糖尿病病史，存在糖尿病性周围血管与神经病变，故很可能是导致脑梗死的直接因素，下肢微循环差，故麻木无力症状较明显，治疗有一定难度。常规药物治疗作用有限，我们采用针对性的物理治疗，直达病所。老人年过八旬，肝肾亏虚，舌质暗红，脉象弦虚，加之语声低微，在本气虚血瘀，小便短赤，舌苔中后薄黄说明有湿热郁结于下焦，左脉细虚，虚为气虚，细为阴细。肾虚则下肢无力。张介宾说：气虚则麻，血虚则木。下肢麻木亦是气血不足所致。综上分析患者辩证为：肝肾亏虚，气虚血瘀，下焦湿热，膀胱气化不利。

　　治疗：在常规药物治疗的基础上，针刺加取双阴陵泉泻法利尿以泻其中下焦湿热，中极轻泻法直达病所，泻膀胱湿热。中医特色康复手法先对其左下肢进行相关韧带和肌腱的适度牵拉，打开肌肉与结缔组织的粘滞性，减轻肌张力；然后采用股动脉按压冲击疗法，疏通下肢动脉循环，改善微循环状态；接下来我们采用阳明经、少阴经寻经按摩以及重点腧穴的点按如足三里以补气养血，太溪、以及三阴交以固先天之本，调理肝脾肾三脏，按揉委中穴以下膀胱经循行处肌肉组织，疏通经络气血。

　　首次治疗后患者十分高兴，诉下肢麻木无力有了缓解，尤其是无力症状缓解最明显，患者用立竿见影来形容其效果也着实让我们既感到意外也为此高兴。

　　治疗方案有效我们继前治疗了三四次，患者症状又进一步缓解，小腿麻木无力症状有了很大程度缓解，只遗留足底部仍有麻木无力症状。

　　于是我们采用少阴经足部的穴位涌泉穴点按刺激，以疏通肾经经络，治疗后患者自觉症状进一步好转，临近出院患者左下肢症状已缓解大半。

　　为巩固疗效，嘱患者出院后多用双拳轻叩击双侧足阳明胃经5-10分钟，用双侧足跟蹬擦对侧足少阴肾经5-10分钟以调理先后天之本，舒经活络，强健筋骨。老人对此次住院治疗甚为满意，于是赋诗一首以表感谢。