Q女士,39岁,IVF-ET失败4次
Q女士,39岁,与前夫育有一女,再婚后性生活正常。2010年于外院行人工受精3次,失败。2011年于外院行IVF-ET 4次,也失败。2012年1月就诊于我科,之前检查过输卵管造影、男方精液常规、双方染色体都是正常的。
通过病例得知该女士最近3年月经3-4个月一次;首诊B超显示双侧左侧卵巢内窦卵泡4个,右卵巢内窦卵泡3个;女性激素六项中FSH:6.47mIU/ml,LH:1.84mIU/ml,余正常,FSH/LH值大于3,初步诊断为“卵巢储备功能下降”。中医辨证为肝郁肾虚型不孕症。
针对该女士的病情,结合自身意愿,制定以下治疗方案:①中药与中成药并用以补肾调经,疏肝理气,并随证加减以调理体质②地屈孕酮帮助月经来潮③适时B超监测卵泡,指导同房。
中药调理了4个月以后性激素复查:FSH 9.85mIU/ml,LH 4.58mIU/ml,其余正常。监卵结果提示,该患者卵泡发育及排出良好,卵巢储备功能较前改善,但是内膜偏薄。继续用中药调理了4个月后开始备孕。
2012-10-25已经停经41天,血β-HCG:2543.23mIU/ml,P:26ng/ml,B超示:宫内早孕(相当于6w+4d),可见胎心胎芽。
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