1.肥胖的原因

　　生理：遗传、个体的内分泌代谢(新陈代谢的降低[年龄]；摄入过多，消耗过少[饮食、久坐]；生活习惯)

　　心理：情绪应激性进食增加，通过进食的满足感来获得欣快感；抑郁、焦虑等心理状态，使情绪不稳定，影响生活、睡眠，从而进一步代谢紊乱，造成脂肪堆积

　　文化因素：快餐等饮食文化的传入，导致了不健康饮食的迅速崛起。

　　社会公共卫生健康管理：健康食品价格偏高、监督食品标签不完善、不健康食物饮品的广告投放限制不合理等

　　社会歧视：限制了肥胖患者就医主动性

　　2.肥胖的危害

　　流行病学：每年至少有340万成年人死于超重或肥胖

　　肥胖并发症：糖尿病、血脂血压、肝肾功能不良、PCOS 、女性不孕症、男性性腺功能减退、抑郁症

　　肥胖与生育：

　　怀孕难易：花更长时间去怀孕

　　BMI与女性生育：BMI的升高与流产发生呈正相关，差异具有显著性。

　　父母肥胖与儿童早期发育：母亲肥胖——孩子精细动作差；父亲肥胖——孩子社交互动能力差

　　母亲孕前肥胖与儿童神经发育：孕前BMI ↑——孩子智商↓

　　肥胖与不孕不育：

　　糖尿病(胰岛素抵抗)；血脂血压；肝肾功能不良(二甲双胍、达英-35等药物都是通过肝肾代谢)；PCOS；女性不孕症；男性性腺功能减退；抑郁症

　　3.评估方法

　　BMI 体重指数，是诊断和评估肥胖严重程度最重要的指标，东亚、东南亚、南亚人群以≥25kg/m2(中国＞23kg/m2)作为标准。

　　WC 腰臀比，作为腹型肥胖的危险因素在BMI＜35kg/m2的患者亦需要评估。中国则以WC男≥90cm，女≥80cm为标准。随着BMI和WC的增加，肥胖相关并发症的风险也升高。

　　4.体重的管理

　　防治目标：通过减重、提高膳食营养成分以及增加体育运动预防和治疗肥胖相关的并发症，来降低健康危险因素、改善患者健康状况及提高生存质量。

　　饮食改善：倡导绿色饮食，合理搭配；’拒绝不健康饮食。

　　饮食控制法：杜坎减肥法，详情于公众号

　　运动原则：333原则

　　为了保证每天能量供给，且维持正常的新陈代谢，恢复最贴近自然的生活节奏——那么我们要保证一日三餐的质量；为了保证充足的运动量，最低限度的运动次数应为每周三次，包括有氧运动和抗阻力运动；人体运动消耗体内积存脂肪，是建立在运动心率130次/分(个体差异)，且有汗出的基础上每次至少运动30min

　　生活干预：规律饮食、作息；调节自身心理状态；寻求专业人士的帮助。