老王今年50多岁，在机关事业单位工作，身体一直很好。最近天气热，家里开了空调，老王有点不舒服，所以格外注意饮食。一周前老王因突发心肌梗死住院治疗。家人非常不解，老王每年体检，除了血尿酸升高，这么多年一直没什么异常啊，怎么突然就心梗了呢？

　　天津中医药大学第一附属医院风湿免疫科刘维教授告诉记者，通常大家以为高尿酸血症只是单纯的代谢性疾病，最近几年越来越多的研究显示，高尿酸血症是心脑血管疾病的独立危险因素。血尿酸在血液中的溶解度很低，可以对血管造成直接损伤，也可以通过嘌呤代谢、促进血小板聚集等机制加重动脉硬化和血栓形成，导致心脑血管疾病的发生。因此，早期发现、早期治疗、早期调整非常重要。而调整生活方式、健康运动、中药治疗是早期干预的基本手段。

　　体检发现尿酸升高怎么办

　　最近几年在单位体检中发现血尿酸升高的人可不少，不少都是年轻人。有人听说它可以导致痛风、结石、肾衰竭而忧心忡忡，有人则觉得毫无症状而满不在乎。刘主任告诉记者，尿酸是人体嘌呤代谢的产物，在正常饮食条件下，不在同一天检查，只要有两次血尿酸水平大于420umol/L则为高尿酸血症。

　　刘主任提醒：发现高尿酸血症不能不当事，高尿酸血症的下一步就是痛风。进入夏天，饮食结构发生变化，人们喜欢喝啤酒、吃烧烤等等，因此，痛风的发病率也会上升。

　　发现高尿酸血症后有四个关键

　　一回忆。回忆最近饮食情况，体检前是否吃海鲜、肉汤、啤酒等食物，这些食物会导致血尿酸升高。如果存在这种情况，建议过一段时间再检查一次。

　　二调整。调整饮食结构，戒酒，清淡饮食，多饮水；调整作息时间，适度锻炼。部分轻度的高尿酸血症，恢复健康的生活方式后会恢复正常。

　　三检查。高尿酸血症早期没有症状，但一些高尿酸血症基因异常，属于原发性的，一些是继发于某些疾病，比如慢性肾衰、肿瘤、高代谢综合征等，都需要到医院进行检查，以防引起严重后果。

　　四用药。如果经过饮食、作息调整等方式，血尿酸依旧维持在较高的水平，就需要进行药物干预。药物分为中药与西药两大类。抵触西药副作用的患者可以选择中药治疗。

　　高尿酸血症必须注意饮食

　　小黄今年30岁，发现原发性高尿酸血症，医生告诉他的第一句话就是低嘌呤饮食，然后发给他一张食物嘌呤含量表，小黄看完就傻了眼，这么多哪里记得住，除了清汤寡水的，别的饮食是不是就沾不得了？

　　刘主任强调，日常的饮食调节，是治疗高尿酸的一种重要方式，关于高尿酸血症饮食主要为“一忌二多三低”原则。

　　一、忌饮酒。酒精（包括啤酒）可以导致体内乳酸堆积，不利于尿酸的排出，易诱发痛风，因而高尿酸血症的患者戒酒还是非常必要的。

　　二、多饮水。每天饮水应在2000—3000ml，亦可适当饮用苏打水，以保持尿量在2000ml以上，利于尿酸排出，防止结石形成，注意晨起多饮水，尤其在服用促进尿酸排泄药物（比如苯溴马隆）的时候，以防止肾小管内尿酸浓度过高，从而导致肾损伤。

　　三、多吃蔬菜水果。绝大多数蔬菜水果热量较低，且含有多种维生素，营养丰富，并且蔬菜水果在体内代谢后多呈碱性，可促使尿酸盐的溶解和排泄。菠菜、菜花、芹菜、扁豆等除外。

　　四、低嘌呤饮食。含嘌呤高的食物有浓肉汤、火腿、海鲜、动物内脏、动物骨髓、大豆制品、香菇、紫菜等。

　　五、低热量饮食。根据相关研究，脂肪不利于尿酸的排出，因此高尿酸血症患者应该低脂饮食。

　　六、低糖饮食。

　　高尿酸血症的中医药治疗

　　刘大娘患慢性肝炎（肝功能异常）多年，肾功能也不太好，最近又查出了高尿酸血症，听说降尿酸的药物对肝肾不好，最终选择了中医治疗，经过中医调理后，尿酸水平得到了控制。

　　高尿酸血症属于中医痰浊证的范畴，祖国医学认为，本病往往由于先天禀赋不足，正气亏虚，脾失运化转输之功，肾失气化泄浊之能，五脏功能失调，复因后天饮食不节或感受外邪或年老久病，正虚邪凑，湿浊留连于体内，随气血周流于全身而发病。中药治疗本病往往分型论治，常见有湿热内蕴证、痰瘀互结证、脾虚湿阻证、脾肾两虚证等，同时可以配合针灸（辨证取针刺丰隆、足三里等穴）、中药敷贴等外治法，提高机体自我调节能力，以收到治疗疾病的效果。

　　高尿酸血症的运动疗法

　　高尿酸血症患者早期并没有关节肿痛等临床表现，可以通过适量的运动来调整身体机能，放松精神，从而达到辅助治疗的目的。

　　一、避免剧烈运动

　　高尿酸血症患者往往合并高血压、高血糖、高血脂、高体重等情况，具有高心脑血管风险，因此在运动时一定不要过于激烈以免诱发心脑血管疾病。另外，长时间的高尿酸血症往往导致关节等部位尿酸盐结晶沉积，剧烈运动可能导致痛风的发作。最后要说明一点，剧烈运动，汗出过多，引起尿量减少，从而导致尿酸排出减少，因此一定要避免剧烈运动。

　　二、运动方式选择

　　一般对于高尿酸血症的患者会建议一些运动量适中的运动，比如散步、慢跑、游泳、太极拳、脚踏车、瑜伽等。通过有氧运动和一些柔韧性运动，以达到调整身体的目的。对于推荐的运动，虽然运动量并不大，也应该循序渐进，逐渐加量。

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