您当前的位置 : 天津中医一附属医院 >> 名中医传承工作室 >> 颜红 >> 学术成就
颜红教授学术思想

  颜红教授从事医疗工作三十余年,颜红教授通过自己多年的经验总结了一系列的理法方药,强调辨证论治的同时,也在现代药理学的基础上运用一些有抗抑郁成分的药物。同时指导患者勇于面对疾病,增强治疗信心。其学术思想在中医治疗心身疾病的指导作用在此领域影响深远。

  一、气郁神伤,虚实夹杂

  颜教授提出抑郁症病位在肝,涉及脑、胆、心、脾、肾、肺等多个脏腑,以气机郁滞为始,脏腑虚损为本;病证初起多实,久则由实致虚,由气及血,导致虚实夹杂,或为虚损之候。因此抑郁症的病机可归纳为“气郁神伤,虚实夹杂”。在临床治疗抑郁症时,颜红教授根据“气郁神伤”理论,重用理气安神药同时兼以活血、化痰之法,行气活血化痰使气、血、痰蕴结得散以调五脏气机,从而五脏平和,神有所藏及所泄,神机得化,病症得治。

  颜师注重药物的配伍,治疗用药理气不耗气,活血不破血,清热不损胃,祛痰不伤正,补而不燥,滋而不腻,正如《临证指南医案•郁》华岫云按语指出其治疗“不重在攻补,而在乎用苦泄热而不损胃,用辛理气而不破气,用滑润濡燥涩而不滋腻气机,用宣通而不揠苗助长”。病久伤及正气,出现虚实夹杂证,心血虚常见心悸、不寐等症,养血安神重用酸枣仁、柏子仁、龙眼肉之品;心胆气虚常见失眠多梦,易于惊醒,胆怯心悸等症,颜红教授运用党参、石菖蒲、远志之品;肝郁乘脾常见胸胁胀痛、腹胀、便溏等症,加用陈皮、白术、山药等,正如《金匮要略》云“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”;肾气虚则见情绪低落、眩晕耳鸣、失眠健忘等证,重用五味子、熟地、肉桂之品。颜教授还根据不同人群采用脏腑辨证治疗,如易泣善悲者从肺论治,围绝经期女性及老年人从肾论治,脾虚者从调理脾胃论治,从心论治及从脑论治。

  二、重用理气之品,“木郁达之”

  颜教授善用理气之品,正如《素问·举痛论》所言:“百病皆生于气也。”情志疾病皆由气机紊乱引起,抑郁症中医归结于肝郁气滞,治以疏肝解郁之法,“木郁达之”。颜教授根据病情轻重,气滞程度,轻者如各种花类药,合欢花、白梅花、玫瑰花、佛手花、厚朴花等,花类药物较为轻灵,若气滞为甚则用柴胡、枳壳、厚朴等。气逆上冲者用旋覆花、沉香、柿蒂等。气郁横逆犯胃者用苏梗、气结者用枳实、青皮等破气之品。

  三、气郁神伤,重用安神之法

  抑郁症气郁日久即会造成神伤,安神之品极为重要,补虚安神主要用酸枣仁、柏子仁、夜交藤、五味子等,重镇安神主要用煅龙牡、煅磁石、珍珠母等,若失眠日久则加朱砂冲服,但症状改善即止,不可久服。

  四、郁病从五脏论治

  颜红教授注重调理脾胃,以健脾和胃为法,药用砂仁、鸡内金、莱菔子、焦槟榔等消导之品。神志病常见痰迷心窍证,用二陈汤、温胆汤加减石菖蒲、天竺黄、半夏等,则痰浊祛清窍明。临床常见久病之人舌象多为瘀象, “久病入络” , 加入少量活血药如桃仁、红花、赤芍。如抑郁症肝郁化火证型,虽然抑郁症表现情绪低落、精神不振,但标证是火郁之表象,如口干、口苦、大便秘结,火郁发之,用药轻清而不碍疏肝理气之道。对于抑郁症患者三低和六无, 三低:即思维迟缓、情绪低落和意志减退;六无:即无趣、无助、无

  能、无力、无望和无价值的阴性症状明显的症状,颜师善用麻黄,因其有兴奋中枢神经的作用,当有自汗、盗汗时用麻黄根,扩大了中药运用的范围。颜教授还根据不同人群采用脏腑辨证治疗,如易泣善悲者从肺论治,围绝经期女性及老年人从肾论治。

  五、三位一体中医特色治疗

  颜红教授提出中药—针灸—穴位离子导入三位一体的治疗手段,多层次、多靶点调节脏腑机能。采用中药治疗的同时,配合针灸达到治疗的效果。取穴:四神聪、风池、内关、神门、合谷、三阴交、足三里、解溪以养心益脑、安神理气;百会、印堂穴电针治疗以镇静安神,起到促进睡眠、放松的作用;艾灸足三里穴,以达到健脾和胃之目的。自制的中药合剂在劳宫穴以穴位敷贴加直流电疗机(110 V ~ 10 A)行穴位离子导入的治疗方法以起到宁心通络之功。经过多年的临床实践,试验证明综合治疗抑郁症及各种心身疾病疗效比单纯服药治疗的疗效更为显著。

  六、投药之先宜畅怀开导之力

  颜红教授注重对病人的宣教,即对病人进行相应的疏导,使病人在服用药物的同时进行情绪的自我调整,加强治疗的依从性。使患者在了解疾病的同时建立起充分的信心,更好的面对疾病,从而积极配合医者治疗。给予支持与鼓励,这与“生物—心理—社会—环境”医学模式相符合。