立春以后，天气逐渐转暖，寒冷逐渐退去，气候的变化，导致风寒湿热等邪气容易侵袭人体。天津中医药大学第一附属医院风湿免疫科主任刘维教授告诉记者，春天，人体由闭藏状态转为开放状态，肝阳升发，阴气相对亏虚，阴阳失稳，身体容易因感受邪气引起风湿病。

　　今天，我们就请刘维主任给我们讲讲风湿病的常见问题。

　　一、什么是风湿病

　　因感染、免疫、内分泌、退行性病变及肿瘤等因素影响关节、骨、肌肉及滑囊、筋膜、神经等相关软组织的一组疾病，其中最重要的病因是自身免疫性问题。常见诊断有类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、感染性关节炎、风湿热、痛风、滑膜肉瘤、雷诺氏病、骨质疏松、腱鞘炎、纤维肌痛综合征、周期性风湿病、药物相关的风湿综合征、自身免疫性肝病等等，有十大类上百种之多，表现非常复杂，治疗难度很大。

　　二、中医风湿病叫“痹病”

　　《素问·痹论》指出：“风、寒、湿三气杂至，合而为痹。”是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、酸楚、麻木，或关节屈伸不力、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。轻者可导致肌肉关节疼痛、肿胀、僵硬、酸困等，重者可累及内脏，导致五脏六腑受损。

　　三、风湿病的典型症状

　　1.发热：抗生素无效的不规则发热。

　　2.疼痛：以“滑膜炎”最为常见。

　　3.晨僵：晨起病变的关节僵着不适感，活动后逐渐减轻的现象。

　　4.皮肤黏膜症状：皮疹、光敏感、口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎、网状青斑、皮肤溃疡。

　　5.外分泌腺：口干、眼干、鼻干、龋齿、腮腺肿大等。

　　6.雷诺氏征:指(趾)端遇冷或情绪激动时出现发白-紫-红或伴有指(趾)端的麻木、疼痛，严重的可有皮肤溃破。

　　7.肌肉：可有肌肉疼痛、肌无力、肌酶升高，肌电图表现为肌原性损害等。

　　8.系统损害：有些风湿病特别是自身免疫性结缔组织病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等可有多个器官的损害。

　　9.常有自身抗体：抗核抗体、抗ds-DNA抗体、抗ENA抗体、抗血小板抗体、抗心磷脂抗体、类风湿因子等。

　　四、有些风湿病不疼

　　比如系统性血管炎等结缔组织病并不一定伴有疼痛。

　　五、风湿病经常需要做这些检查

　　血尿常规、肝肾功能、肌酶、血尿酸、免疫球蛋白、补体、血沉、C反应蛋白、抗链O溶血素、细胞免疫功能、肿瘤标志物、肝炎病毒、抗核抗体谱、类风湿因子、类风湿抗体谱、X线片等。

　　六、四类药物对风湿病有效

　　1.非甾体抗炎药：尼美舒利、洛索洛芬、氯诺昔康、塞来昔布等。

　　2.糖皮质激素：醋酸泼尼松、甲泼尼龙、曲安西龙等。

　　3.免疫抑制剂：甲氨蝶呤、来氟米特、环磷酰胺等。

　　4.生物制剂：重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白、英夫利昔单抗等。

　　不过这些药物副作用都不小，一定要在医生指导下使用，不管是剂量还是服用时间都要严格遵医嘱。

　　七、中医治风湿病有特色

　　中药汤剂、针刺、温灸、温针灸、三伏贴(三九贴)、风湿病中药敷贴、中药熏蒸、中药泡手浴足、穴位拔罐等，此外微波射频、直线偏光红外线、直流电药物疗法、医用臭氧疗法等物理治疗也对风湿病治疗有效。

　　八、特别提醒：这些观念是错误的

　　1.风湿病只是关节肌肉的疼痛，不治疗也没事。

　　专家提醒：风湿性疾病多是全身性系统性疾病，关节、肌肉、皮肤黏膜的病变只是常见的外在表现，内在的脏器损伤和小血管炎通常是致命的，风湿病患者猝死事件屡有发生，所以必须专科规范治疗。

　　2.有病乱投医，风湿病可以用广告上的“特效”药试试。

　　风湿性疾病在国际上都属于疑难病症，较难治愈，常需要中西医多种药物配合治疗控制病情。广告上的所谓“特效”药物多含有糖皮质激素成分，用药早期可能有效，其后果轻者延误病情，重者危及生命。用药至少要看药物的批准文号。

　　3.风湿病有了专科治疗好好吃药，不用做什么自身养护。

　　任何疾病都是三分治疗七分养，专科治疗是前提，自身调摄也很重要。要特别注意以下几点：1.保持心情愉快，避免生气、情绪激动、焦虑等；2.合理饮食，避免辛辣刺激、肥甘厚味、腥膻发物、戒烟戒酒；3.适应气候，避免触摸寒凉、卧居湿地；4.适度活动，避免劳累；5.遵医嘱服药，避免自行减药或停药。

　　九、有些风湿病能治愈

　　风湿热、感染性关节炎等疾病感染因素导致的风湿病是能治愈的；有些风湿病尽管不能治愈，但通过治疗可以使病情长期处于稳定状态，如类风湿关节炎，中西医结合治疗可以保持骨质不破坏、不致残，长期维持很高的生活质量。